23.丁某,男,56岁。口干、多饮2年,水肿1年余,加重半年,诊断为糖尿病肾病,慢性肾衰竭(CKD4 期)。 该病人此时的尿液检查最有可能出现的是( )
A. 尿比重固定在1.010左右
B. 尿中红细胞明显增多
C. 尿中白细胞明显增多
D. 尿中细胞管型明显增多
E. 尿蛋白(++++)
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46.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。近日出现胸闷、 心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/min,血压100/65mmHg; 双肺未闻及干、湿 啰音;第一心音减弱,心率120次/min,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,T 波低平。血清柯萨奇病 毒IgM 抗体滴度增高。关于该病人的治疗措施,不正确的是( )
A. 卧床休息
B. 补充富含维生素和蛋白质的食物
C. 使用三磷酸腺苷、辅酶A
D. 使用干扰素
E. 尽早使用糖皮质激素
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21.廖某,男,48岁。因“急性胃肠炎”静脉滴注庆大霉素后,24小时尿量约为200ml,血钾7.0mmol/L。 为尽快纠正水、电解质异常,该病人应立即采取的抢救措施是( )
A. 钠型离子交换树脂30g 口服
B. 10% 葡萄糖酸钙10ml 稀释后缓慢静脉注射
C. 10% 葡萄糖250ml 加普通胰岛素12U缓慢静脉滴注
D. 5% 碳酸氢钠200ml 缓慢静脉滴注
E. 紧急血液透析
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19.吴某,女,35岁。活动后呼吸困难1年,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热 10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是( )
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 肺动脉瓣
D. 主动脉瓣
E. 静脉瓣
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29.魏某,男,63岁。8年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近年来呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱 服用β₂受体激动药和长期家庭氧疗。有关长期家庭氧疗的使用指征和使用要求,下列描述不正确的是( )
A. PaO₂<55mmHg 时使用
B. PaO₂55~60mmHg 并有心力衰竭时使用
C. 使用时吸氧流量1~2L/min
D. 使用后使病人达到 PaO₂>70mmHg
E. 长期家庭氧疗吸氧时间每天>15小时
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30.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐 好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。 即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。为了明确诊断,还需做的检查是( )
A. X 线胸片
B. 肺功能检查
C. 通气/灌注扫描
D. 超声心动图
E. 纤维支气管镜检查
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24.曾某,男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢 体麻木,神经系统检查正常,有动脉硬化病史2年。最可能的疾病诊断是( )
A. 癫痫部分性发作
B. 偏头痛
C. 蛛网膜下腔出血
D. 顶叶肿瘤
E. 短暂性脑缺血发作
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32.窦某,男,46岁。体型肥胖,主诉夜间打鼾,常有因憋气而惊醒,醒后感胸闷、心慌、心前区不适,深 呼吸后好转,白天嗜睡,多导睡眠监测结果AHI16 次/h,夜间最低 SaO₂80%,该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 库欣综合征
B. 睡眠呼吸暂停低通气综合征
C. 单纯性鼾症
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 支气管哮喘
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24.楚某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,接触花粉后发病。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸 35次/min, 心率125次/min, 双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。动脉血气分析: PaCO₂50mmHg,PaO₂50mmHg。 下列治疗措施不正确的是( )
A. 雾化吸入β₂受体激动药
B. 吸入抗胆碱药
C. 静脉滴注氨茶碱
D. 静脉滴注糖皮质激素
E. 哮喘急性发作严重持续
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7.杜某,女,28岁。自觉头晕、乏力伴反复鼻出血1个月,皮肤多处瘀点、牙龈肿痛3天,自服甲硝唑、对乙 酰氨基酚等药物未能缓解而来院就诊。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞25×10°L,血小板计数15×10°L。 经骨髓穿刺检查,确诊为急性单核细胞白血病。该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )
A. 潜在并发症:休克
B. 潜在并发症:颅内出血
C. 口腔黏膜完整性受损
D. 皮肤黏膜完整性受损
E. 知识缺乏
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