17.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是( )
A. TCD
B. DSA
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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28.蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,皮肤瘙痒2周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22 次/min,贫血貌。实验室检查:红细胞1.6×10²L, 血红蛋白69g/L;血肌酐1089μmol/L,尿素氮37.6mmo/L;粪 便常规正常。B 超提示双肾萎缩。该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列因素有关的是( )
A. 营养不良
B. 促红细胞生成素减少
C. 骨髓造血异常
D. 慢性失血
E. 感染
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15.俞某,女,16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫癜,双膝关节肿胀、活动受限,腹软, 右下腹轻压痛。血常规:红细胞3.7×10²/L, 血红蛋白110g/L, 白细胞12.9×10°L, 血小板计数110×10°L。 尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),透明管型0~2个/HP。针对该病人的护理措施,不恰当的是( )
A. 腹部热敷
B. 协助病人卧床休息
C. 按医嘱使用解痉镇痛药
D. 禁食
E. 观察药物的不良反应
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34.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。根据其临床表现,该病人可能为( )
A. 癔症
B. 精神分裂症
C. 癫痫
D. 低钙性手足搐搦
E. 肌阵挛发作
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3.郑某,男,40岁。患甲状腺功能亢进症2年, 一直服用甲巯咪唑治疗。近日由于家庭遭遇变故,病人 突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗,急诊入院。身体评估:体温39.2℃,心率150次/min,嗜睡 状态。 该病人的首选药物是( )
A. 甲状腺素
B. 甲巯咪唑
C. 甲硫氧嘧啶
D. 卡比马唑
E. 丙硫氧嘧啶
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40.王某,男,55岁。因“肝硬化食管静脉曲张、腹水”入院治疗,6天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动 不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、睑结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌 张力增强。病人躁动不安,攻击治疗护士,欲拔除输液通路。以下护理措施不妥的是( )
A. 立即给予约束带约束,以防自残、防伤人
B. 遵医嘱尝试使用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药
C. 遵医嘱使用降血氨药物 L-鸟氨酸-L- 门冬氨酸
D. 去除和避免诱发因素
E. 限制蛋白质的摄入量
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33.下列不属于凝血因子的是( )
A. 纤维蛋白原
B. 组织因子
C. 维生素K
D. 钙离子
E. 易变因子
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9. 原发性肾小球疾病属于( )
A. 自身免疫性疾病
B. 免疫介导炎症性疾病
C. 特异性感染性疾病
D. 非特异性感染性疾病
E. 遗传性疾病
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30.崔某,男,65岁。反复血尿、蛋白尿5年,BP170/102mmHg,血肌酐798μmol/L,初步诊断为慢性肾 衰竭(CKD5 期)。病人尿常规检查中对该病诊断最有意义的结果是( )
A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 上皮细胞管型
D. 颗粒管型
E. 蜡样管型
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13.杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲缺乏,来院就诊。血 压158/100mmHg。尿蛋白(+),尿红细胞10个/HP, 尿白细胞1个/HP,24 小时尿蛋白定量0.8g, 血肌酐 156μmol/L,血尿素氮8.9mmol/L。诊断为慢性肾小球肾炎。为了预防肾功能急剧恶化,该病人应避免( )
A. 中等强度体力活动
B. 呼吸道感染
C. 性生活
D. 肾穿刺活组织检查
E. 低蛋白饮食
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