66.谢某,男,54岁。因排柏油样便2天,呕吐鲜红色胃内容物后急诊入院。救治过程中,以下提示病 人仍在出血的情况是( )
A. 血红蛋白浓度波动在90~100g/L之间
B. 尿量维持在30~35ml/h 之间
C. 网织红细胞计数持续升高
D. 出汗减少,皮肤弹性恢复
E. 体温波动在37.3~37.6℃之间
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10.吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml 而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年。 入院后拟予三(四)腔双囊管止血。 留置三(四)腔双囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是 ( )
A. 将气囊放气,拔出管道
B. 给予吸痰
C. 扶病人坐起
D. 给予吸氧
E. 将管道再插入20cm
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18.董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min, 呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规: 血红蛋白55g/L, 血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°L, 白细胞分类中出现幼稚细胞。为确定该病人的疾病诊断,首选的检查是( )
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 骨髓穿刺活检
D. 血细菌培养
E. 淋巴结活检
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4. 下列关于脑卒中的描述,错误的是( )
A. 症状持续时间至少24小时
B. 无头颅CT或 MRI显示的结构改变
C. 由局部血液循环障碍所致
D. 急性起病
E. 缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中
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5.刘某,女,17岁。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血常规:红细胞3.7×10¹²/L,血红蛋白 108g/L,白细胞4.7×10°/L, 血小板计数10×10°L, 拟诊为ITP收入院。入院评估过程中,病人突然诉说头痛, 烦躁不安。此时应警惕病人可能发生了( )
A. 急性焦虑发作
B. 癔症发作
C. 颅内出血
D. 颅内感染
E. 中枢神经系统免疫反应
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26.雷某,女,74岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,腰椎(L₂~L₄) 压痛明显。血常规: 白细胞3.6×10°L, 血红蛋白95g/L,血小板计数110×10°L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。该病人的护理诊断/问题不恰当的是( )
A. 疼痛
B. 有出血的危险
C. 潜在并发症:骨折
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 活动耐力下降
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9.林某,男,35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和双下肢水肿,尿蛋白(+++),按“肾炎”治疗好转,之后反 复发作。1周前“感冒”后症状加重,伴尿量减少,血压162/98mmHg。入院后诊断为慢性肾小球肾炎。延缓该病人肾功能进行性恶化的关键措施是( )
A. 加强休息,保证睡眠
B. 注意保暖,避免感冒
C. 控制血压,减少尿蛋白
D. 积极利尿,缓解水肿
E. 免疫抑制治疗
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18.李某,女,25岁。低热、腹泻、糊样便3年,加重3个月。身体评估:右下腹触及2.5cm×3.5cm 包块,质 地中等,较固定,轻度触痛,肠鸣音亢进。该病人确诊首选的检查是( )
A. 血沉
B. 血常规
C. 结肠镜
D. X 线胃肠钡餐造影
E. 腹部B超
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23.林某,男,56岁。因“多饮、多尿2周,嗜睡2天”入院。病人皮肤干燥、弹性下降,眼窝凹陷,自诉口 干舌燥。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮(-)。该病人目前的最佳治疗措施是( )
A. 大剂量胰岛素+生理盐水
B. 小剂量胰岛素+生理盐水
C. 大剂量胰岛素+5%葡萄糖水
D. 小剂量胰岛素+5%葡萄糖水
E. 小剂量胰岛素+10%葡萄糖水
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46.王某,女,58岁。因肝炎后肝硬化5年、牙龈出血3个月、黑便6天入院。该病人出血和黑便的可能原因不包括( )
A. 凝血酶原减少
B. 纤维蛋白原减少
C. 雌激素灭活减少
D. 凝血功能障碍
E. 维生素K 缺乏
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