4.赵某,女,72岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋 地黄、美托洛尔等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率40次/min,出现视物模糊和黄视。针对该病人的心律失常,首选的治疗措施是( )
A. 阿托品静脉注射
B. 异丙肾上腺素静脉滴注
C. 同步直流电复律
D. 安装临时起搏器
E. 安装埋藏式起搏器
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23.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯 时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,心率110次/min, 律齐,此时首先应考虑发生了( )
A. 肺部感染
B. 肺栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 心脏破裂
E. 低血压休克
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36.吴某,男,56岁。走路不稳3年,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤。该病人最可 能存在的阳性发现是( )
A. 齿轮样强直和写字过小症
B. 齿轮样强直和写字过大症
C. 肌张力和肌力下降
D. 折刀样强直和写字过小症
E. 折刀样强直和写字过大症
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23.林某,男,56岁。因“多饮、多尿2周,嗜睡2天”入院。病人皮肤干燥、弹性下降,眼窝凹陷,自诉口 干舌燥。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮(-)。该病人目前的最佳治疗措施是( )
A. 大剂量胰岛素+生理盐水
B. 小剂量胰岛素+生理盐水
C. 大剂量胰岛素+5%葡萄糖水
D. 小剂量胰岛素+5%葡萄糖水
E. 小剂量胰岛素+10%葡萄糖水
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49.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现 阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及 抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。 针对该病人的护理措施,错误的是( )
A. 动态评估病人头痛程度
B. 采取非药物方法缓解疼痛
C. 遵医嘱应用镇痛药物
D. 多进食奶酪或巧克力
E. 帮助病人积极调整心态,消除精神紧张
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19.王某,男,60岁。因手足麻木2周,加重伴双侧面瘫2天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征,该病人的 脑脊液检查结果主要表现为( )
A. 细胞数增加
B. 蛋白增高
C. 糖降低
D. 氯化物降低
E. 脑脊液正常
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62.金某,男,45岁。因“肝炎后肝硬化、食管曲张静脉破裂出血”入院。给予生长抑素药物治疗,其主 要作用机制是( )
A. 降低门静脉的血流量
B. 促进破裂的静脉收缩
C. 减少内脏血流量
D. 降低局部的血流速度
E. 促进静脉破裂部位血栓形成
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18.李某,男,53岁。诊断为吉兰-巴雷综合征。下面对该疾病特征的描述,错误的是( )
A. 属于自身免疫性疾病
B. 可有明显的四肢弛缓性瘫痪
C. 可有手套-袜子型感觉障碍
D. 可有明显的膀胱直肠功能障碍
E. 常有脑脊液蛋白-细胞分离
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18.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( )
A. 减少对胃刺激
B. 中和胃酸
C. 减轻腹痛
D. 避免胃窦部过度扩张
E. 促进消化
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32.关于溶血性贫血,描述错误的是( )
A. 急性肾损伤、休克是溶血性贫血的潜在并发症
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物
C. 多数溶血性贫血可以根治
D. 溶血发作期间应减少活动或卧床休息
E. 伴有脾功能亢进和白细胞减少者,应注意个人卫生、预防感染
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