39.肝硬化引起的肝性脑病最常见的诱因是( )
A. 上消化道出血
B. 清淡低蛋白饮食
C. 排钾的利尿药
D. 便秘
E. 感染
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35.王某,男,40岁。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,多导睡眠监测结果显示AHI24 次/h, 夜间最低 SaO₂80%,该病人目前首选的治疗方式是( )
A. 随访观察
B. 气道正压通气治疗
C. 口腔矫治器治疗
D. 药物治疗
E. 扁桃体切除术
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37.凌某,男,63岁。有肝硬化病史多年,近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀,遂来 医院就诊。人院后确诊原发性肝癌,拟行肝动脉化疗栓塞治疗。下列关于肝动脉化疗栓塞治疗的叙述,错误的是( )
A. 是肝癌非手术治疗的首选方案
B. 采用的是经皮穿刺股动脉
C. 采用抗肿瘤药和栓塞剂混合后注入
D. 碘化钠和吸收性明胶海绵碎片是常用的栓塞剂
E. 许多肝癌治疗后明显缩小
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10.兰某,男,20岁。不明原因出现进行性腰背部疼痛、僵硬不适8月余,以夜间及晨起为重,自行翻身 不便,但活动后可减轻。身体评估:腰部僵硬,腰椎各方向活动受限,双侧骶骼关节压痛。X 线检查显示:双 侧骶骼关节面模糊,软骨下骨组织密度增高。临床诊断为强直性脊柱炎。下列关于姿势矫正与关节功能锻 炼的护理措施错误的是( )
A. 坐姿要正站立要直
B. 锻炼活动前应先按摩松解椎旁肌肉
C. 可进行深呼吸和扩胸运动锻炼
D. 可适当进行颈椎、胸椎、腰椎的前屈和后伸锻炼
E. 每天运动量以心率控制在120~180次/min为宜
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18.黄某,男,81岁。因反复咳嗽、咳痰、发热2个月,症状加重7天,诊断为肺脓肿入院。既往有高血压 和糖尿病病史20余年,未规律监测血压和血糖。病人入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味,体温在38.5℃ 左右,BMI18.0kg/m²。护士采取的护理措施中不妥的是( )
A. 定时开窗使室内空气流通
B. 指导病人进行有效咳嗽
C. 嘱病人经常活动和变换体位
D. 根据病变部位指导病人行体位引流
E. 协助病人在每次咳痰后及时漱口
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17.董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min, 呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规: 血红蛋白55g/L, 血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°L, 白细胞分类中出现幼稚细胞。该病人目前首要的护理诊断/问题是( )
A. 潜在并发症:猝死
B. 体温过高
C. 疼痛:骨骼疼痛
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:颅内出血
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19.吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β₂受体激动药不见缓解,遂住院治疗。 身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的主要原因是( )
A. 哮喘轻度急性发作
B. 哮喘中度急性发作
C. β₂ 受体激动药用药量不足
D. β₂受体功能亢进
E. β₂ 受体激动药使用方法不当
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39.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置 换术,术后第3天,病人突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆 D-二聚体1200μg/L。如果医生的判断正确,下列叙述中不属于该病人出现呼吸困难的原因的是( )
A. 心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降
B. 栓塞区和非栓塞区血流量改变致通气/血流比例失调
C. 左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放
D. 栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷
E. 炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高
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33. 王某,女,36岁。腹痛、腹泻3个月,以“肠结核”收入院。询问病史中,病人的大便性状最有可能是( )
A. 泡沫样便
B. 黏液脓血便
C. 糊状便
D. 柏油样便
E. 水样便
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20.王某,女,30岁。肺结核病史3年,右下腹隐痛伴腹胀、腹泻1年,腹泻每天3~4次,大便无黏液、脓血, 无里急后重,间断有便秘表现。该病人最可能的感染途径是( )
A. 血行感染
B. 腹腔内结核病灶直接蔓延
C. 呼吸道感染
D. 吞咽含结核菌的痰液
E. 泌尿生殖系统感染
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