40.氨中毒学说中,引起肝性脑病的主要机制是( )
A. 氨使蛋白质代谢障碍
B. 氨干扰大脑的能量代谢
C. 氨取代正常神经递质
D. 氨引起神经传导异常
E. 氨促进氨基酸代谢不平衡
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38.胡某,女,38岁。拟行胸膜腔穿刺抽液检查,穿刺过程中护士发现病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速, 病人自诉头晕、心慌、胸部不适,该病人可能出现了( )
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 急性肺栓塞
D. 胸膜过敏反应
E. 急性肺水肿
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41.王某,男,55岁。因“肝硬化食管静脉曲张、腹水”入院治疗,6天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动 不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、睑结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌 张力增强。该病人患有2型糖尿病15年,近3天未解大便,医嘱予以口服乳果糖。关于乳果糖的用药相关知识, 不正确的是( )
A. 乳果糖能减少肠道氨的产生与吸收,促进血液中的氨从肠道排出
B. 每次口服15~30ml,每天2~3次
C. 以每天2~3次软便为宜
D. 乳果糖能抑制大脑假性神经递质的形成
E. 糖尿病病人可以使用乳果糖
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47.王某,男,42岁。间歇性上腹痛3年,伴有嗳气、反酸、食欲减退,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧, 今晨突然呕血200ml。检查过程中,病人再次呕血约200ml, 下列抢救护理措施不妥当的是( )
A. 立即给予休克卧位
B. 准备插入三(四)腔双囊管止血
C. 开通2条静脉通道
D. 密切监测生命体征
E. 遵医嘱使用止血药物
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16.董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min, 呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规: 血红蛋白55g/L, 血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°L, 白细胞分类中出现幼稚细胞。该病人最有可能发生了( )
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 急性心包炎
D. 心肌缺血
E. 肋间神经炎
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20.张某,女,40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后,突然出现抬臂、上楼梯困难,感觉功能正常,继而 咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。该病人目前的疾病诊断可能为( )
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 周期性瘫痪
D. 癫痫
E. 重症肌无力
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27.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是( )
A. X 线胸片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 直立倾斜试验
E. 运动心电图
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21.陈某,男,38岁。患1型糖尿病多年,自诉“感冒”3天,今天出现高热、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛,由 家人送入院。身体评估:嗜睡状态,呼吸深快,皮肤干燥。经治疗,病人病情逐渐平稳,现每餐餐前予门冬胰岛素6U皮下注射控制血糖。今天注射胰岛素3 小时后突然出现头晕、心慌、出汗、无力,首先考虑病人是发生了( )
A. 过敏反应
B. 心律失常
C. 自主神经功能紊乱
D. 低血糖
E. 脑水肿
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8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 甲型溶血性链球菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 铜绿假单胞菌
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8.可引起左心室前负荷过重的疾病是( )
A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 肺动脉瓣狭窄
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