41.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四 肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人 遂送其入院治疗。该病人目前的疾病诊断最有可能是( )
A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 癫痫持续状态
D. 低血钾性周期性瘫痪
E. 吉兰-巴雷综合征
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29.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐 好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。 即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料,需高度怀疑发生了( )
A. 休克再度加重
B. Ⅱ 型呼吸衰竭
C. 急性左心衰
D. 多器官功能衰竭综合征
E. 急性呼吸窘迫综合征
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15.刘某,男,30岁。1周前曾有过鼻塞、头痛、发热、周身不适,现已好转。1天前出现双下肢无力,2小时 前出现双下肢完全瘫痪、尿便障碍。检查见Ts水平以下深浅感觉丧失。腰椎穿刺、压颈试验通畅,脑脊液化 验正常。该病最常损害的节段是( )
A. 颈膨大
B. T₂~L₂节段
C. T₃~T₃节段
D. 腰膨大
E. 尾椎
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39.赵某,男,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后腹 痛能够缓解。该病人的饮食应为( )
A. 多纤维素的食物
B. 高热量、富营养、易消化的软食
C. 酸奶
D. 牛乳
E. 生、冷食物
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9. 原发性肾小球疾病属于( )
A. 自身免疫性疾病
B. 免疫介导炎症性疾病
C. 特异性感染性疾病
D. 非特异性感染性疾病
E. 遗传性疾病
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9.夏某,女,57岁。1周前无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现 干咳、咳少量白色黏液痰,不伴明显胸痛。门诊诊断为病毒性肺炎。 下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是( )
A. 血常规白细胞计数22.8×10°/L,中性粒细胞91.2%
B. 痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主
C. 痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主
D. 痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主
E. 痰培养可见致病细菌生长
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27.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。护士给予该病人的护理措施,正确的是( )
A. 低钾饮食
B. 给予高蛋白、高脂、高热量饮食
C. 避免受凉或体力活动过度
D. 绝对卧床2~4周
E. 密切观察生命体征变化
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45.乐某,男,21岁。夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红,肢体酸胀、疼痛、麻木,随即出 现下肢无力,继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是( )
A. 卧床休息
B. 指导病人进食低钾低钠饮食,少食多餐
C. 指导病人勿受凉和剧烈运动
D. 指导病人情绪调节,避免紧张、焦虑
E. 观察有无呼吸肌麻痹表现
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17.梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120” 后,被救护车送到医院急诊。X 线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周, 预防深静脉血栓护理常规。下列不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是( )
A. 女性
B. 71 岁
C. 股骨颈骨折
D. 石膏固定骨牵引
E. 卧硬板床8周
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40.蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽咳痰、痰中带少量鲜红色血丝,无发热, 胸部 CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺癌
D. 肺不张
E. 肺炎
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