16.抢救糖尿病酮症酸中毒病人最首要和关键的措施是( )
A. 治疗诱因
B. 使用小剂量胰岛素
C. 补液
D. 纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E. 纠正脑水肿
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2.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体 评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。有助于本病诊断的实验室检查结果不包括( )
A. 血小板减少
B. 抗核抗体阳性
C. 抗 dsDNA 抗体阳性
D. γ 球蛋白下降
E. 补体 C3 下降
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26.华某,男,68岁。因急性右心室心肌梗死入院,测血压85/50mmHg。以下处理措施不正确的是( )
A. 升压药
B. 补充血容量
C. 利尿药
D. 抗血小板聚集药
E. 急诊 PCI
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20.陈某,男,38岁。患1型糖尿病多年,自诉“感冒”3天,今天出现高热、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛,由 家人送入院。身体评估:嗜睡状态,呼吸深快,皮肤干燥。为明确诊断,应首选的检查是( )
A. 血酮体+动脉血气分析
B. HbA1c
C. OGTT
D. 尿糖测定+随机血糖
E. 胰岛β功能检查
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24.冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/min, 呼吸22次/min, 血压 95/60mmHg。 血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L 。12小时尿量150ml。病人此时的补液原则是( )
A. 补充生理需要量2000~2500ml
B. 补充前一天出液量(尿量、大便液量、呕吐物液量)
C. 补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml
D. 补充的入液量以不减轻体重为标准
E. 补充的入液量不超过前一天尿量+500ml
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27. 彭某,女,38岁。维持性血液透析治疗2年。本次血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸,病人最 可能发生了( )
A. 低血钙
B. 低血压
C. 感染
D. 心力衰竭
E. 透析器反应
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9. 张某,女,40岁。因甲状腺功能亢进症入院接受¹³I 治疗。出院时,护士嘱其定期到医院复查,最主 要的目的是及早发现有无( )
A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. 甲状腺癌变
D. 自身免疫性甲状腺炎
E. 粒细胞减少
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5.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体 评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。 近日病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施错误的是( )
A. 床上应阳光充足
B. 床单应清洁干燥
C. 病室空气流通
D. 病室内温度18~20℃
E. 病室内湿度50%~60%
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32. 林某,男,70岁。有糖尿病和高血压病史。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小 剂量胰岛素和大量补液后神志转清,之后又进入昏迷。此时考虑病人最可能发生的情况是( )
A. 酮症酸中毒昏迷
B. 脑出血
C. 脑水肿
D. 高渗性昏迷
E. 低血容量休克
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30.肝肾综合征的临床表现不包括( )
A. 低钠血症
B. 大量蛋白尿
C. 低尿钠
D. 氮质血症
E. 少尿或无尿
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