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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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10.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。血液透析快结束时,病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛,首要处理措施为( )

A、降低超滤速度

B、吸氧

C、抬高疼痛肢体

D、监测血糖

E、按摩疼痛肢体

答案：A

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8. 周某,男,61岁。因头痛、头晕伴走路不稳2天入院。既往有肺癌病史。MRI示颅内多发转移灶。怀疑其头痛与颅内压增高有关。针对这种情况,缓解头痛的最佳方法是( )

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7. 病人侧卧时,脑脊液压力超过一定数值时,提示颅内压增高,该数值是( )

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47.关于上消化道出血的叙述,错误的是( )

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52.王某,男,38岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。X 线胃肠钡餐造影显示钡剂在食管黏膜上分布不均,有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免( )

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34.多发性硬化的首发症状常见为( )

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23.急性肾损伤最常见的电解质、酸碱平衡紊乱是( )

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5.辛某,女,33岁。因“腕及掌指关节肿痛、双膝关节疼痛、行走困难1月余”入院。身体评估:晨僵明显。血液检查:血沉70mm/h,白细胞4.1×10°/L,红细胞3.6×10²/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+), 尿蛋白(-)。下列对于该病人的护理措施,不妥的是( )

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12.严某,男,18岁。自幼常于外伤后局部肿胀,可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估: 一般状况尚可,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:血象正常,凝血时间(试管法)10秒,出血时间30秒。该病人最重要的治疗措施是( )

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2.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。有助于本病诊断的实验室检查结果不包括( )

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55.黎某,女,52岁。患“肝硬化”7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。身体评估:肝右肋下4cm, 伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列诊断中可能性最大的是( )

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10.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。血液透析快结束时,病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛,首要处理措施为( )

A、降低超滤速度

B、吸氧

C、抬高疼痛肢体

D、监测血糖

E、按摩疼痛肢体

答案：A

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8. 周某,男,61岁。因头痛、头晕伴走路不稳2天入院。既往有肺癌病史。MRI示颅内多发转移灶。怀疑其头痛与颅内压增高有关。针对这种情况,缓解头痛的最佳方法是( )

A. 心理疏导

B. 服用麦角胺制剂

C. 分散注意力

D. 头高卧位并快速静脉滴注20%甘露醇

E. 按摩头部

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7. 病人侧卧时,脑脊液压力超过一定数值时,提示颅内压增高,该数值是( )

A. 80mmH₂O

B. 100mmH₂O

C. 120mmH₂O

D. 160mmH₂O

E. 200mmH₂O

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47.关于上消化道出血的叙述,错误的是( )

A. 均有黑便和呕血

B. 有黑便不一定有呕血

C. 有呕血一定有黑便

D. 呕血可呈现暗红色

E. 可以出现鲜血便

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52.王某,男,38岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。X 线胃肠钡餐造影显示钡剂在食管黏膜上分布不均,有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免( )

A. 植物性蛋白

B. 动物性蛋白

C. 粗糙坚硬的食物

D. 富含钾的食物

E. 谷类食物

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34.多发性硬化的首发症状常见为( )

A. 视力障碍

B. 肢体无力

C. 感觉异常

D. 共济失调

E. 精神症状

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23.急性肾损伤最常见的电解质、酸碱平衡紊乱是( )

A. 低氯血症和呼吸性酸中毒

B. 高钾血症和代谢性酸中毒

C. 高磷血症和代谢性碱中毒

D. 低钙血症和呼吸性酸中毒

E. 高钠血症和代谢性酸中毒

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5.辛某,女,33岁。因“腕及掌指关节肿痛、双膝关节疼痛、行走困难1月余”入院。身体评估:晨僵明显。血液检查:血沉70mm/h,白细胞4.1×10°/L,红细胞3.6×10²/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+), 尿蛋白(-)。下列对于该病人的护理措施,不妥的是( )

A. 卧床休息,并保持正确的体位

B. 遵医嘱给予消炎止痛药

C. 定时定量服药,不可随意加减药量或停药

D. 注意观察药物不良反应

E. 加强小关节功能锻炼

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12.严某,男,18岁。自幼常于外伤后局部肿胀,可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估: 一般状况尚可,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:血象正常,凝血时间(试管法)10秒,出血时间30秒。该病人最重要的治疗措施是( )

A. 去氨加压素

B. 氨甲环酸止血

C. 补充凝血因子

D. 手术治疗

E. 家庭治疗

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2.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。有助于本病诊断的实验室检查结果不包括( )

A. 血小板减少

B. 抗核抗体阳性

C. 抗 dsDNA 抗体阳性

D. γ 球蛋白下降

E. 补体 C3 下降

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55.黎某,女,52岁。患“肝硬化”7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。身体评估:肝右肋下4cm, 伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列诊断中可能性最大的是( )

A. 门静脉血栓形成

B. 门脉癌栓

C. 肝癌包膜下破裂

D. 自发性细菌性腹膜炎

E. 急性胆囊炎

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