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82.机体的糖代谢过程中经常会产生乳酸,肝摄取乳酸后迅速异生为葡萄糖,再释放到血液中供肝外组织利用,乳酸循环的作用下面哪项是错误的( )

A、 有效防止乳酸在体内的堆积

B、 为红细胞提供能量供应

C、 防止组织酸中毒

D、 避免能源物质损失

E、 肌中的乳酸进入肝异生成葡萄糖

答案:B

解析:解析:B选项为错误选项。乳酸循环并不为红细胞提供能量供应,而是主要通过肝脏将乳酸异生为葡萄糖,再释放到血液中供肝外组织利用,从而有效防止乳酸在体内的堆积,防止组织酸中毒,避免能源物质损失。红细胞主要通过氧气和葡萄糖来提供能量供应。

生动例子:想象一下你在进行激烈运动时,肌肉产生了大量的乳酸,如果没有乳酸循环,乳酸会在体内堆积,导致肌肉酸痛和疲劳。但是,由于乳酸循环的作用,肝脏会将乳酸转化为葡萄糖,再释放到血液中供给其他组织使用,这样就有效防止了乳酸的堆积,同时避免了组织酸中毒,保证了身体有足够的能量来继续运动。所以,乳酸循环就像是身体内部的“能量循环系统”,确保了我们在运动时能够保持活力。

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83.女婴,2个月前一切正常,2个月后出现进食数小时后颤抖、易怒等现象。经检查,血糖浓度偏低、肝稍微肿大。入院后进一步检查发现母乳喂养后婴儿的血糖浓度可以增加,但3~4小时后不能维持正常血糖水平,下列哪一种诊断最有可能( )
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84.22岁孕妇,第一次产前检查,发现慢性贫血,脾轻微肿大,网织红细胞计数增加,血液中未结合胆红素增加。将该女性的红细胞与葡萄糖育,发现其产生的ATP比正常的少,即使在有氧气存在下也是如此。上述情况中,该女性的ATP是通过下列哪种途径获得( )
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85.5岁女孩因强直性阵挛性癫痫发作被送至急救中心,抗惊厥药物不能完全停止发作。检查发现血糖浓度只有30mg/dl(正常值 60~100mg/dl)。静脉注射25% 葡萄糖和肌内注射 1mg胰高血糖素。请问下列哪种情况属于胰高血糖素引起的反应( )
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86.6个月大男孩,发育稍显迟缓,因感染流感病重入院。经检查发现其血浆乳酸水平为55mg/dl,提示该男孩可能存在线粒体疾病。线粒体DNA 检测证实存在一个大范围的线粒体 DNA缺失,导致影响了几个呼吸链复合体。如果疾病恶化,使该男孩的能源储备减少,最有可能影响以下哪步三发酸循环的反应( )
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87.病人,女性,45岁,发现在办公室昏迷被送至急救中心。她是一位已知的糖尿病人,在其办公桌上发现了一支可注射的胰岛素笔。在去医院的路上经血糖仪检测,其血糖浓度为20mg/dl。下列陈述中哪一条可以解释该女性低血糖的发病机制( )
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88.病人,女性,24岁,因频繁出现疲劳、心悸、在运动中肌肉痉挛而就诊。经询问,她的这些症状在其儿童期就有,但在她采取慢跑锻炼后更加恶化。锻炼时,血液检测发现琥珀酸、丙氨酸、乳酸、丙酮酸快速增加,提示其肌组织中存在遗传性酶缺乏症。下列哪一种代谢途径、酶和相关产物是最有可能不足的( )
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89.病人,男性,55岁,表现出渐进性神经症状,如书写困难、运动能力下降等。就诊后检查发现其肌组织容易疲劳并伴随乳酸增加和血糖下降的现象。请问下列哪一种化合物有可能是最好的治疗药物( )
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82.机体的糖代谢过程中经常会产生乳酸,肝摄取乳酸后迅速异生为葡萄糖,再释放到血液中供肝外组织利用,乳酸循环的作用下面哪项是错误的( )

A、 有效防止乳酸在体内的堆积

B、 为红细胞提供能量供应

C、 防止组织酸中毒

D、 避免能源物质损失

E、 肌中的乳酸进入肝异生成葡萄糖

答案:B

解析:解析:B选项为错误选项。乳酸循环并不为红细胞提供能量供应,而是主要通过肝脏将乳酸异生为葡萄糖,再释放到血液中供肝外组织利用,从而有效防止乳酸在体内的堆积,防止组织酸中毒,避免能源物质损失。红细胞主要通过氧气和葡萄糖来提供能量供应。

生动例子:想象一下你在进行激烈运动时,肌肉产生了大量的乳酸,如果没有乳酸循环,乳酸会在体内堆积,导致肌肉酸痛和疲劳。但是,由于乳酸循环的作用,肝脏会将乳酸转化为葡萄糖,再释放到血液中供给其他组织使用,这样就有效防止了乳酸的堆积,同时避免了组织酸中毒,保证了身体有足够的能量来继续运动。所以,乳酸循环就像是身体内部的“能量循环系统”,确保了我们在运动时能够保持活力。

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83.女婴,2个月前一切正常,2个月后出现进食数小时后颤抖、易怒等现象。经检查,血糖浓度偏低、肝稍微肿大。入院后进一步检查发现母乳喂养后婴儿的血糖浓度可以增加,但3~4小时后不能维持正常血糖水平,下列哪一种诊断最有可能( )

A.  肠道乳糖吸收不良

B.  半乳糖血症和乳糖无法转化为葡萄糖

C.  果糖血症

D.  糖原贮积症

E.  糖尿病

解析:首先,这道题描述了一个女婴在出生后两个月出现进食数小时后颤抖、易怒等现象,经检查发现血糖浓度偏低、肝稍微肿大。在母乳喂养后,婴儿的血糖浓度可以增加,但不能维持正常血糖水平。这种情况最有可能是糖原贮积症。

糖原贮积症是一种遗传性代谢疾病,患者体内的糖原无法正常分解,导致血糖浓度偏低。在这种情况下,即使进食增加了血糖浓度,但由于无法正常转化和利用糖原,导致血糖水平不能维持正常。

举个生动的例子来帮助理解:可以把糖原想象成是一个能量库,正常情况下,我们的身体可以从这个库里取出能量来维持生命活动。但是对于患有糖原贮积症的人来说,这个库里的能量无法被有效利用,就好比是库房的门被锁住了,无法打开取出能量。所以即使进食增加了血糖浓度,但无法转化为正常的能量,导致血糖水平不能维持正常。

因此,根据题目描述的症状和检查结果,最有可能的诊断是糖原贮积症,选项D是正确答案。

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84.22岁孕妇,第一次产前检查,发现慢性贫血,脾轻微肿大,网织红细胞计数增加,血液中未结合胆红素增加。将该女性的红细胞与葡萄糖育,发现其产生的ATP比正常的少,即使在有氧气存在下也是如此。上述情况中,该女性的ATP是通过下列哪种途径获得( )

A.  糖原分解

B.  糖无氧氧化

C.  氧化磷酸化

D.  磷酸戊糖途径

E.  乳酸循环

解析:解析:B。根据题干描述,该女性患有慢性贫血,脾轻微肿大,网织红细胞计数增加,血液中未结合胆红素增加,这些症状表明她可能存在溶血性贫血。在溶血性贫血的情况下,红细胞破坏加剧,导致ATP生成减少。而在有氧气存在下也无法正常生成ATP,说明她的ATP主要通过糖无氧氧化途径获得,即在缺氧的情况下,通过糖分解产生ATP。

生动例子:想象一下,红细胞就像是我们身体的小工厂,负责生产能量(ATP)。而这位84.22岁的孕妇的红细胞工厂出了问题,导致无法正常生产足够的能量。就好比是工厂停电了,只能通过备用发电机(糖无氧氧化途径)来维持生产,无法依靠正常的电力供应(氧化磷酸化)。所以答案是B。

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85.5岁女孩因强直性阵挛性癫痫发作被送至急救中心,抗惊厥药物不能完全停止发作。检查发现血糖浓度只有30mg/dl(正常值 60~100mg/dl)。静脉注射25% 葡萄糖和肌内注射 1mg胰高血糖素。请问下列哪种情况属于胰高血糖素引起的反应( )

A.  消耗CO。

B.  消耗无机磷酸

C.  乙酰 CoA被利用

D.  产生 ATP

E.  产生GTP

解析:解析:选项A正确。胰高血糖素是一种激素,主要作用是降低血糖浓度。在这道题中,由于患者血糖浓度过低,静脉注射葡萄糖和肌内注射胰高血糖素是为了提高血糖浓度。胰高血糖素的作用机制是通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时促进肝糖原的分解,从而增加血糖浓度。在这个过程中,会消耗CO,即氧化还原辅酶,帮助细胞产生能量。因此,选项A是正确的。

生动例子:想象一下,胰高血糖素就像是一个忙碌的工人,他不断地将葡萄糖送到细胞里,让细胞有能量去工作。在这个过程中,他就像是一辆汽车,需要消耗燃料才能继续前进,而这个燃料就是CO。所以,当胰高血糖素在工作的时候,就会消耗CO,帮助身体产生能量,让我们的身体恢复正常。

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86.6个月大男孩,发育稍显迟缓,因感染流感病重入院。经检查发现其血浆乳酸水平为55mg/dl,提示该男孩可能存在线粒体疾病。线粒体DNA 检测证实存在一个大范围的线粒体 DNA缺失,导致影响了几个呼吸链复合体。如果疾病恶化,使该男孩的能源储备减少,最有可能影响以下哪步三发酸循环的反应( )

A.  柠檬酸→a-酮戊二酸

B.  α-酮戊二酸一琥珀酸

C.  琥珀酸一延胡索酸

D.  延胡索酸一苹果酸

E.  苹果酸一草酰乙酸

解析:这道题主要考察线粒体疾病对三酸循环的影响。三酸循环是细胞内重要的代谢途径,负责将食物中的营养物质转化为能量。在这个男孩身上,线粒体DNA缺失导致呼吸链复合体受影响,进而影响了能量的产生。

在三酸循环中,α-酮戊二酸转化为琥珀酸是一个重要的步骤。如果能量储备减少,这个步骤受到影响,就会导致能量产生的减少,从而影响细胞正常的代谢活动。

举个生动的例子来帮助理解,可以想象三酸循环就像是一个工厂,而α-酮戊二酸转化为琥珀酸就像是工厂中的一个重要生产环节。如果这个环节出了问题,工厂就无法正常运转,产生的产品也会减少。所以,选择B:α-酮戊二酸一琥珀酸作为答案是正确的。

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87.病人,女性,45岁,发现在办公室昏迷被送至急救中心。她是一位已知的糖尿病人,在其办公桌上发现了一支可注射的胰岛素笔。在去医院的路上经血糖仪检测,其血糖浓度为20mg/dl。下列陈述中哪一条可以解释该女性低血糖的发病机制( )

A.  注射胰岛素后,她的肝突然可以摄入葡萄糖

B.  胰岛素通过各种葡糖转运蛋白增加葡萄糖进入肝外组织

C.  胰岛素激活了肝葡糖激酶,该激酶在血糖浓度低时可磷酸化葡萄糖

D.  通过胰高血糖素的相反作用,肝外组织变成可摄取葡萄糖

E.  即使在血糖浓度低时,胰岛素仍刺激肝摄取葡萄糖

解析:解析:B项正确。胰岛素通过各种葡糖转运蛋白增加葡萄糖进入肝外组织,导致血糖浓度降低,从而引起低血糖。在这个案例中,病人注射了胰岛素,导致血糖浓度降低至20mg/dl,出现低血糖症状。

生动例子:想象一下,胰岛素就像是打开了细胞门户的钥匙,让葡萄糖可以进入细胞内。当病人注射了胰岛素后,这把钥匙打开了更多的门,导致大量的葡萄糖进入了细胞外组织,使得血液中的葡萄糖浓度下降,最终引起了低血糖的症状。

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88.病人,女性,24岁,因频繁出现疲劳、心悸、在运动中肌肉痉挛而就诊。经询问,她的这些症状在其儿童期就有,但在她采取慢跑锻炼后更加恶化。锻炼时,血液检测发现琥珀酸、丙氨酸、乳酸、丙酮酸快速增加,提示其肌组织中存在遗传性酶缺乏症。下列哪一种代谢途径、酶和相关产物是最有可能不足的( )

A.  糖酵解、丙酮酸激酶、辅酶A

B.  糖酵解、己糖激酶、葡糖-1-磷酸

C.  糖异生、丙酮酸发化酶、二氧化碳

D.  三酸循环、延胡索酸、琥珀酰CoA

E.  三发酸循环、琥珀酸脱氢酶、FADH:

解析:首先,这道题目描述了一个女性病人在运动中出现疲劳、心悸和肌肉痉挛的症状,经过血液检测发现她可能存在遗传性酶缺乏症。根据题干提供的信息,我们需要找出最可能不足的代谢途径、酶和相关产物。

选项A中提到的是糖酵解途径,丙酮酸激酶和辅酶A,这些在病人的症状描述中并没有明显的相关性。

选项B中提到的是糖酵解途径,己糖激酶和葡糖-1-磷酸,同样与病人的症状描述不符。

选项C中提到的是糖异生途径,丙酮酸发化酶和二氧化碳,也不符合病人的症状描述。

选项D中提到的是三酸循环途径,延胡索酸和琥珀酰CoA,这些也不是与病人症状相关的代谢途径。

最后,选项E中提到的是三酸循环途径,琥珀酸脱氢酶和FADH2,这些与病人的症状描述相符,因此是最可能不足的代谢途径、酶和相关产物。

总结:答案是E。三酸循环途径中琥珀酸脱氢酶的缺乏可能导致病人在运动中出现疲劳、心悸和肌肉痉挛等症状。

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89.病人,男性,55岁,表现出渐进性神经症状,如书写困难、运动能力下降等。就诊后检查发现其肌组织容易疲劳并伴随乳酸增加和血糖下降的现象。请问下列哪一种化合物有可能是最好的治疗药物( )

A.   延胡索酸

B.  柠檬酸

C.  草酰乙酸

D.  琥珀酸

E.  丙氨酸

解析:这道题考察的是线粒体疾病中的草酰乙酸(CoA)的作用。线粒体是细胞内的能量生产中心,而草酰乙酸是线粒体内葡萄糖代谢的重要物质。在这道题中,病人表现出肌肉疲劳、乳酸增加和血糖下降的症状,提示线粒体功能可能受损。草酰乙酸是线粒体内葡萄糖代谢的关键物质,因此补充草酰乙酸有可能改善线粒体功能,从而缓解症状。

举个生动的例子来帮助理解,就好比线粒体是一个发电厂,而草酰乙酸就是发电厂里的燃料。如果发电厂缺少了燃料,就会导致能量生产不足,影响到周围的城市。所以在这道题中,选择补充草酰乙酸作为治疗药物,就相当于给发电厂添加了足够的燃料,让它重新开始正常运转,从而改善病人的症状。

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