26.新生儿张某,出生15h,在为其进行卡介苗接种时,护士操作正确的是

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：进针要深。我来解释各个选项： A. 进针要深（正确答案） - 解析：铁剂注射通常使用深部肌肉注射法，因为： 1) 铁剂刺激性强，深部注射可以减少局部刺激和疼痛 2) 深部肌肉血供丰富，有利于药物吸收 3) 可以容纳较大剂量的药物 B. 进针要浅（错误） - 浅层注射会导致： 1) 局部刺激更明显 2) 容易形成硬结 3) 药物吸收效果差 C. 进针要慢（错误） - 这不是关键点，进针速度不是影响注射效果的主要因素 D. 推药要快（错误） - 快速推药会增加患者不适感 - 正确做法应该是缓慢推注，观察患者反应 E. 拔针要慢（错误） - 拔针速度与治疗效果无直接关系 - 实际操作中应快速拔针，减少患者痛苦 补充说明： 肌内注射铁剂时，通常选择臀大肌作为注射部位，采用“Z”形注射法，可以有效预防局部组织损伤和色素沉着。 这个题目主要考察的是护士对特殊药物（铁剂）注射方法的掌握程度，以及对不同注射技术特点的理解。

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解析：这道题考查的是肌内注射时患者的正确体位选择。让我来分析各个选项： 解析： 正确答案应该是A，而不是题目给出的B。让我解释每个选项： A. 侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲 - 这是正确的选择 - 理由：这种姿势能使臀部肌肉充分放松，特别是臀大肌 - 示例：就像我们平时侧身睡觉时的自然姿势，肌肉最放松 B. 俯卧位，足尖相对，足跟分开 - 不正确 - 缺点：虽然能让臀部暴露，但肌肉不容易完全放松 - 特别不适合肌内注射 C. 仰卧位，足尖相对，足跟分开 - 不适合 - 原因：这种姿势主要适用于会阴部操作或妇科检查 - 对于肌内注射来说不是最佳选择 D. 坐位，腰背前倾 - 不合适 - 缺点：坐姿时臀部肌肉较紧张 - 可能影响注射效果和患者舒适度 E. 站立位，身体须挺直 - 明显不合适 - 缺点：站立时肌肉最紧张 - 患者也不易保持稳定 补充说明： 1. 肌内注射最常用的部位是臀大肌 2. 注射时要求肌肉充分放松，以减少疼痛感 3. 正确的体位不仅能减轻患者痛苦，还能保证药物吸收效果 建议记住：肌内注射的最佳体位是侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲，这样可以让注射部位的肌肉最大程度地放松。

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解析：好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 患者李某，66岁，患有老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出。为了帮助患者祛痰，医生决定使用射流氧气雾化吸入治疗。 ### 选项分析 **A. 雾化吸入前嘱患者先漱口** - **解析**：这是正确的操作步骤。漱口可以清除口腔内的食物残渣和细菌，减少吸入时的污染，提高治疗效果。 - **结论**：正确 **B. 患者可取坐位** - **解析**：坐位有助于患者呼吸顺畅，减少疲劳感，有利于药物的吸入和分布。 - **结论**：正确 **C. 雾化吸入器与地面垂直** - **解析**：保持雾化吸入器与地面垂直可以确保药物均匀喷出，避免药液积聚在底部，影响雾化效果。 - **结论**：正确 **D. 湿化瓶中加入蒸馏水** - **解析**：这是错误的操作。射流氧气雾化吸入不需要在湿化瓶中加入蒸馏水。如果加入蒸馏水，会稀释药物浓度，降低治疗效果。 - **结论**：错误 **E. 嘱患者用鼻呼气** - **解析**：这是正确的操作。患者用鼻呼气可以延长药物在肺部的停留时间，提高治疗效果。 - **结论**：正确 ### 为什么选择 D 作为正确答案 根据上述分析，只有选项 D 是错误的操作。射流氧气雾化吸入不需要在湿化瓶中加入蒸馏水，因为这会稀释药物浓度，降低治疗效果。其他选项 A、B、C 和 E 都是正确的操作步骤。 ### 示例 假设你在家中使用雾化器治疗感冒，正确的步骤应该是： 1. 先漱口，清洁口腔。 2. 坐在一个舒适的椅子上，保持身体放松。 3. 确保雾化器与地面垂直，以保证药物均匀喷出。 4. 吸入药物时用嘴吸气，用鼻子呼气。 希望这些解释和示例能帮助你更好地理解这道题目。如果你有更多问题，欢迎随时提问！

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解析：好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 患者徐某，男性，22岁，患有大叶性肺炎，注射青霉素后第12天出现皮肤瘙痒、腹痛等症状。体检发现体温38℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大。 ### 选项分析 **A. 呼吸道过敏反应** - **解释**：呼吸道过敏反应通常表现为呼吸困难、哮喘、咳嗽等。题目中没有提到这些症状，因此不符合。 - **排除理由**：没有呼吸系统相关的症状。 **B. 消化道过敏反应** - **解释**：消化道过敏反应通常表现为恶心、呕吐、腹泻等。题目中提到腹痛，但没有其他消化道症状。 - **排除理由**：仅腹痛不足以诊断为消化道过敏反应。 **C. 骨关节炎症反应** - **解释**：骨关节炎症反应通常表现为关节红肿、疼痛、活动受限等。题目中提到膝关节肿痛，但没有其他关节症状。 - **排除理由**：虽然有膝关节肿痛，但没有其他关节症状，且伴随其他全身症状。 **D. 皮肤过敏反应** - **解释**：皮肤过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒、红斑等。题目中提到皮肤瘙痒，符合皮肤过敏反应的一部分症状。 - **排除理由**：虽然有皮肤瘙痒，但还有其他全身症状，如腹痛、关节肿痛和淋巴结肿大，这些症状超出了单纯的皮肤过敏反应。 **E. 血清病型反应** - **解释**：血清病型反应是一种迟发型过敏反应，通常在用药后7-14天内发生。其典型症状包括发热、关节痛、淋巴结肿大、皮疹等。题目中的症状完全符合血清病型反应的表现。 - **选择理由**：题目中的症状（皮肤瘙痒、腹痛、关节肿痛、淋巴结肿大、发热）与血清病型反应的典型表现一致。 ### 为什么选择E 血清病型反应是一种免疫复合物介导的过敏反应，通常发生在药物使用后的7-14天内。题目中患者在注射青霉素后第12天出现的症状，包括皮肤瘙痒、腹痛、关节肿痛、淋巴结肿大和发热，都符合血清病型反应的特征。因此，E选项是最合适的答案。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：10%葡萄糖酸钙。我将逐一分析各个选项： A. 10%葡萄糖酸钙（正确答案） - 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应是神经肌肉阻滞作用，可能导致低钙血症 - 葡萄糖酸钙可以对抗链霉素引起的神经肌肉毒性反应 - 钙离子能拮抗链霉素对神经肌肉接头的抑制作用，缓解抽搐和麻木症状 B. 0.1%肾上腺素 - 主要用于过敏性休克、心脏骤停等情况 - 对链霉素引起的神经肌肉毒性无效 C. 盐酸洛贝林 - 是一种呼吸中枢兴奋药 - 适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 - 不适合治疗链霉素引起的神经肌肉毒性 D. 地塞米松 - 是一种糖皮质激素 - 主要用于抗炎、抗过敏等 - 对链霉素引起的神经肌肉毒性无直接疗效 E. 新斯的明 - 是一种胆碱酯酶抑制剂 - 主要用于重症肌无力、术后腹气胀等 - 对链霉素引起的神经肌肉毒性效果不佳 简单示例： 就像电脑系统出现故障时，我们要针对具体问题进行修复。链霉素引起的抽搐和麻木就像是电脑的某个特定硬件出现了问题，而葡萄糖酸钙就像是专门修复这个硬件的工具，其他药物则像是其他类型的维修工具，虽然有用但不适合解决当前的问题。 因此，在这种情况下使用10%葡萄糖酸钙是最恰当的选择。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 50U 解析： 1. 青霉素皮试的目的是检测患者是否对青霉素过敏，因此剂量必须严格控制在安全范围内。 2. 各选项分析： - A. 1500U：剂量过大，容易引起假阳性反应 - B. 500U：仍然偏大，可能引发不必要的过敏反应 - C. 150U：虽然比前两个小，但依然不适合皮试 - D. 50U：这是标准推荐的青霉素皮试剂量 - E. 15U：剂量过小，可能导致结果不准确（假阴性） 3. 标准操作： 根据临床护理规范，青霉素皮试的标准剂量为每0.1ml含青霉素20-50单位。这个剂量既能有效检测过敏反应，又不会因为剂量过大而直接引发过敏症状。 4. 实际应用示例： 就像我们测试新食物是否会引起宝宝过敏一样，我们会先给很小的一点量尝试，而不是直接给一大份。青霉素皮试也是同样的道理，要用最小的有效剂量来确保安全性和准确性。 因此，50U是最合适的注射剂量选择。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：0.25mg每日一次口服 解析： 1. 首先理解医嘱内容："地高辛0.25mg qd.po" - 0.25mg：药物剂量 - qd：拉丁文quaque die的缩写，意为"每日一次" - po：拉丁文per os的缩写，意为"口服" 2. 分析各选项： A. 正确。完全符合医嘱要求，剂量、频率和给药途径都正确。 B. 错误。频率不对，应该是每日一次而非两次。 C. 错误。频率不对，应该是每日一次而非三次。 D. 错误。给药途径错误，应该是口服而非皮下注射。 E. 错误。频率和给药途径都不对。 3. 关于地高辛的用药特点： - 地高辛是一种强心苷类药物，用于治疗慢性心力衰竭等心脏疾病 - 通常采用口服给药方式 - 需要严格遵照医嘱用药，因为其治疗窗较窄，过量容易引起中毒 4. 护理要点： - 应准确核对患者身份 - 确认患者是否空腹服药（一般建议空腹） - 注意观察患者用药后的反应 - 定期监测血药浓度 这个题目主要考察护士对医嘱的理解能力和执行准确性，确保能正确解读并执行医嘱中的各项要素：药物名称、剂量、给药频率和给药途径。

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解析：好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择C作为正确答案。 ### 题目背景 患者张某，67岁，诊断为慢性充血性心力衰竭。医生开具的地高辛剂量为0.25mg，每日一次，口服（qd.po）。 ### 选项分析 **A. 核对患者的床号、姓名** - **解析**：核对患者的床号和姓名是护理操作的基本步骤，确保药物给到正确的患者。这是非常重要的，但不是执行地高辛医嘱时的首要任务。 - **评价**：虽然重要，但不是最优先的步骤。 **B. 叮嘱患者空腹服药** - **解析**：地高辛的吸收不受食物影响，因此不需要特别叮嘱患者空腹服药。 - **评价**：不适用于地高辛的用药指导。 **C. 服药前仔细测量患者的脉率、节律** - **解析**：地高辛是一种强心苷类药物，主要作用是增强心肌收缩力和减慢心率。然而，地高辛的治疗窗较窄，容易引起中毒。因此，在给患者服用地高辛之前，护士需要仔细测量患者的脉率和节律，以确保患者的心率在安全范围内（通常要求脉率不低于60次/分钟）。如果脉率过低或节律不齐，应暂停给药并通知医生。 - **评价**：这是执行地高辛医嘱时最重要的一步，可以有效预防药物中毒。 **D. 嘱患者卧床休息，减少剧烈运动** - **解析**：虽然卧床休息和减少剧烈运动对心力衰竭患者有益，但这不是在给药前的首要任务。 - **评价**：重要但不是最优先的步骤。 **E. 做好患者心理护理** - **解析**：心理护理对患者的康复非常重要，但与地高辛的用药安全直接相关性不大。 - **评价**：重要但不是最优先的步骤。 ### 为什么选择C 选择C是因为地高辛的用药安全性要求非常高。在给药前测量患者的脉率和节律，可以及时发现潜在的风险，避免药物中毒。这是确保患者安全的重要措施。 ### 示例 假设患者张某在服用地高辛前，护士测量其脉率为55次/分钟，且有不规则的心跳。在这种情况下，护士应立即停止给药，并通知医生。这样可以避免因地高辛引起的严重心律失常，保障患者的安全。

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解析：好的，我们来详细解析一下这道题。 题目背景： 患者徐某，64岁，因口干、多饮、全身乏力等症状被诊断为2型糖尿病。医生开具了胰岛素治疗的医嘱：“普通胰岛素6U，餐前30min，H，tid”。 问题核心： “H”在医嘱中的具体含义是什么？ 选项分析： A. **皮内注射**：将药物注入皮肤的表皮和真皮之间。通常用于过敏测试或某些疫苗接种，如结核菌素试验。 B. **皮下注射**：将药物注入皮下组织。适用于需要缓慢吸收的药物，如胰岛素。 C. **肌内注射**：将药物注入肌肉组织。适用于需要快速吸收的药物，如某些抗生素。 D. **静脉注射**：将药物直接注入静脉。适用于需要迅速起效的药物，如急救用药。 E. **静脉输液**：通过静脉滴注的方式给予液体或药物。适用于需要长时间维持治疗的情况，如补液或化疗。 正确答案及解析： 正确答案是 **B. 皮下注射**。 解析： - **胰岛素**是一种需要缓慢吸收的药物，以避免血糖水平急剧变化。因此，胰岛素通常采用皮下注射的方式给药。 - “H”是“hypodermic”的缩写，意为“皮下的”，在医疗文献中常用来表示皮下注射。 - 其他选项（A、C、D、E）虽然都是常见的给药途径，但不符合胰岛素的给药要求。

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解析：让我为您详细解析这道题： 正确答案是D。以下是对各选项的分析： A. 采用75%乙醇消毒 - 正确做法：75%乙醇是最常用的皮肤消毒剂，能有效杀菌且不会造成组织损伤。 - 示例：就像我们平时用酒精棉片擦拭皮肤一样。 B. 注射部位可选用两侧腹壁 - 正确做法：腹部是胰岛素注射的首选部位，吸收稳定且方便操作。 - 示例：想象一下，腹部皮下脂肪较多，注射时疼痛感较轻。 C. 针头与皮肤成30°进针 - 正确做法：30-40°角进针适合皮下注射，能确保药物注入皮下组织。 - 示例：就像写字时握笔的角度差不多。 D. 针头斜面向下（错误） - 错误原因：针头应斜面向上进针，这样可以保证药液顺利注入，避免空气进入。 - 正确做法应该是：针头斜面向上 E. 将针梗的1/2~2/3快速刺入 - 正确做法：这个深度和速度都符合皮下注射要求。 - 示例：就像轻轻快速地扎一下，减少疼痛感。 选择D为正确答案的原因： 胰岛素注射时，针头必须斜面向上进针，这样才能保证药液顺畅注入皮下组织，如果斜面向下，可能会导致注射困难或影响药效。 补充说明： H代表皮下注射（hypodermic），tid表示每日三次（three times a day）。

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