1、(133题~135题共用题干)男，55岁。下楼梯不慎跌落于5m高的台阶下，当时头部着地，被路人拨打急救电话送至我院急诊室。查体生命体征平稳，颈部活动受限，双上肢活动受限，肌力4级，双下肢活动正常。135.护理措施中不正确的是

A. 　散在的出血斑点

B. 　无痛性、红色硬结，圆形，直径1~2cm，表面呈浅溃疡

C. 　小阴唇内侧及阴道黏膜上附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面

D. 　小阴唇及阴道粘连

E. 　阴道分泌物呈黄色水样

A. 　准备液体，排尽空气

B. 　剃去局部头发，选择静脉

C. 　用75%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干

D. 　固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入

E. 　见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定

A. 　彻底清除创口内污物及异物

B. 　创面止血

C. 　切除失活组织

D. 　一期缝合伤口

E. 　伤口内置引流物

A. 　休克可疑

B. 　休克抑制期

C. 　已有休克

D. 　尚无休克

E. 　休克晚期

A. 　有体液不足的危险

B. 　营养失调:低于机体需要量

C. 　活动无耐力

D. 　有口腔黏膜完整性受损的危险

E. 　焦虑

A. 　卧床休息

B. 　做附睾结核切除

C. 　定期做对侧肾B超及肾功能检查

D. 　定期胸透

E. 　定期查尿常规

A. 　自我扩展的能力

B. 　与他人交往的能力

C. 　情绪上有安全感和自我认可

D. 　定向统一的人生观

E. 　感情丰富多彩

A. 　掌握并坚持饮食计划

B. 　多吃新鲜水果

C. 　学会胰岛素注射技术

D. 　学会尿糖监测

E. 　适当运动以减轻症状

A. 　尿路结石

B. 　尿路异物

C. 　肿瘤压迫

D. 　前列腺肥大

E. 　妊娠综合征

A. 　硝酸甘油

B. 　多巴胺

C. 　盐酸肾上腺素

D. 　垂体加压素

E. 　低分子右旋糖酐