39.患者,男,60岁。咳嗽20年,近日咳大量脓痰,心悸,下肢出现水肿。此时最主要的治疗原则是( )
A. 祛痰
B. 消除水肿
C. 低浓度吸氧
D. 消除肺部感染
E. 使用祛痰剂
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15.患者,因大叶性肺炎住院,体温39.6℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情应特别警惕发生( )
A. 晕厥
B. 昏迷
C. 心律失常
D. 休克
E. 惊厥
解析：这道题考察的是对患者病情观察的应急处理能力。根据题干描述，患者因大叶性肺炎住院，体温升高，脉搏细弱，血压降低，这些都是休克的表现。休克是一种严重的循环系统紊乱，会导致全身组织器官缺血缺氧，严重时会危及生命。因此，在观察病情时，特别要警惕发生休克，及时采取措施进行处理。
举个生动的例子，就好像是一个正在进行长跑比赛的运动员，突然感觉头晕脑胀，腿脚无力，这时候就有可能是因为体内循环系统出现了问题，导致血液无法有效地输送氧气到各个组织器官，这就像是休克的表现。如果不及时处理，就会危及到运动员的生命。所以在医学上，对于休克这种情况，一定要及时警惕并采取有效的措施来处理。
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12.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括( )
A. 肺间质水肿
B. 肺泡萎陷
C. 肺泡内透明膜形成
D. 肺充血
E. 肺泡纤维化
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34.患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是( )
A. 高流量持续吸氧
B. 高流量间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 低流量间歇吸氧
E. 酒精湿化吸氧
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12.患者,男,50岁。慢性肾衰竭4年。1个月前进餐后出现上腹饱胀,伴恶心、呕吐,加重3天。尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是( )
A. 高钠饮食
B. 低钾饮食
C. 高热量饮食
D. 高蛋白饮食
E. 高胆固醇饮食
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10.患者,男,62岁,诊断“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施( )
A. 持续低流量给氧
B. 静脉滴注抗生素
C. 肌注呋塞米
D. 烦躁时使用镇静剂
E. 口服解痉平喘类药物
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2.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是( )
A. 过度劳累
B. 精神紧张
C. 呼吸道感染
D. 营养不良
E. 消化道出血
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28.患者,女,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是( )
A. 水、电解质平衡
B. 血压的变化
C. 心律的变化
D. 有无恶心、呕吐
E. 有无剧烈头痛
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15.患者,男,40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10¹²/L,白细胞0.5×10⁹/L。血小板20×10⁹/L。分类:中性粒细胞0.2,淋巴细胞0.78,单核细胞0.02,网织红细胞0.002;骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴细胞比率为74%。本病最可能的诊断是( )
A. 急性白血病
B. 粒细胞缺乏
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫瘢
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20.患者,女,40岁。患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高,因关节红肿、压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥( )
A. 维持激素治疗
B. 安排在背阳的病室
C. 加强肢体锻炼
D. 慎用阿司匹林
E. 用清水洗脸
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