44.程某,女,52岁。因肺结核累及胸膜,发生结核性胸膜炎,出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估: 体温38.1℃、脉搏110次/min、呼吸32次/min、血压108/78mmHg,左侧肋间隙饱满、语颤减弱、叩诊呈浊音、 肺下叶呼吸音减弱,右侧胸部外形正常,右侧肺部语颤正常、叩诊清音、呼吸音清。该病人发生呼吸困难的可能机制是( )
A. 胸膜毛细血管内静水压增高使胸液产生过多
B. 胸膜通透性增加导致胸液产生过多
C. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低使胸液产生过多
D. 壁层胸膜淋巴引流障碍使胸液重吸收障碍
E. 结核性胸膜炎症导致呼吸运动受限
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3.黄某,男,28岁。2天前左耳后区疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅, 伸舌居中。该病人的疾病诊断应考虑为( )
A. 右动眼神经炎
B. 右脑桥炎
C. 左中脑炎
D. 右中脑炎
E. 左面神经炎
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3.左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP 收入院。关于该疾病的描述错误的是( )
A. 是一种获得性自身免疫性疾病
B. 骨髓中巨核细胞数量增加或正常
C. 常伴有肝、脾肿大
D. 血小板计数≥30×10L时一般无须药物治疗
E. 常有出血时间延长
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8. 伍某,男,16岁。自幼起多次出现四肢皮肤轻微外伤后即出血,需较长时间才能止血。近1月来多 次出现双侧膝关节瘀青、肿胀,并伴有鼻出血和牙龈出血。该病人最可能发生了( )
A. ITP
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 血友病
E. 再生障碍性贫血
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45.周某,男,37岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期”收入院。身体评估发现以下体征,不是肝硬化肝功能 减退引起的是( )
A. 腹水
B. 黄疸
C. 皮下出血
D. 蜘蛛痣
E. 杵状指
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14.梁某,男,83岁。患糖尿病25年,因右足溃疡半月余就诊。身体评估:右足第四趾发黑、局部坏疽。 根据Wagner分级,该病人的糖尿病足属于( )
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
E. 5 级
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3.蔡某,男,40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。 身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。针对该病人的治疗护理措施,不正确的是( )
A. 禁食和胃肠减压
B. 吗啡止痛
C. 静脉输液
D. 吸氧
E. 抗感染治疗
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6.郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性 下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )
A. 感冒症状加重
B. 合并肺部感染
C. 吸入异物
D. 呼吸肌麻痹
E. 心肌受累
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44.张某,男,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出大量 胃内容物,伴高热,急诊入院。身体评估:急性痛苦面容,全腹痛、腹肌紧张。 针对该病人的护理措施,不合适 的是( )
A. 协助弯腰前倾坐位
B. 予以流质饮食
C. 准确记录24小时出入量
D. 开通2条静脉通道
E. 严密监测生命体征
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41.张某,男,37岁。因偏头痛收治入院,发作时以左、右侧颞部,头顶痛为主,呈搏动性,无视物旋转, 无耳鸣,头痛发作前无先兆症状。该病人的头痛与下列因素关系密切的是( )
A. 皮质扩展性抑制
B. 血管舒缩功能障碍
C. 视神经受刺激
D. 颅内压降低
E. 颅内感染
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