1.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体 评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。该病人可能的疾病诊断是( )
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 病毒性肝炎
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11.周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。 3个月前出现食欲减退、乏力及体重下降。实验室检查提示,低钠低氯血症。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 库欣综合征
B. 甲状腺功能亢进症
C. 艾迪生病
D. 甲状腺功能减退症
E. 垂体功能减退症
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28.高某,女,46岁。有高血压、心绞痛病史3年。今早买菜回家上楼,到二楼时出现胸部憋闷感、胸痛、呼 吸困难等症状。该病人出现胸痛的原因最可能是( )
A. 心肌缺血缺氧
B. 肺淤血
C. 胸腔积液
D. 高血压
E. 心律失常
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15.张某,女,34岁。因“进食增多、多汗、闭经、体重减轻3个月”人院。身体评估:体温37.2℃,皮肤潮湿, 眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT³、FT₄ 高于正常,TSH低于正常。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能减退症
C. 垂体功能减退症
D. 皮质醇增多症
E. 甲状腺功能亢进症
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4.文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年、加重1个月入院,既往无糖尿病病史,为明确诊断拟行神经活组织检查,护士给予的健康宣教中错误的是( )
A. 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B. 检查部位常为腓肠神经
C. 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D. 术后观察局部有无肿胀、疼痛
E. 术后观察伤口有无渗血,保持敷料干燥
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19.以下属于致命性心律失常的是( )
A. 心房颤动
B. 完全性房室传导阻滞
C. 房性心动过速
D. 心室扑动和心室颤动
E. 阵发性室性心动过速
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28.宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢 肌张力“齿轮样”增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据上述临床表现,该病人最可能患的疾病是( )
A. 肝豆状核变性
B. 帕金森病
C. 神经衰弱
D. 周期性瘫痪
E. 脑梗死
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5.王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困 难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。若病人服药过程中出现干咳,应考虑与此相关的药物是( )
A. 螺内酯
B. 氢氯噻嗪
C. 地高辛
D. 卡托普利
E. 美托洛尔
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34.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。根据其临床表现,该病人可能为( )
A. 癔症
B. 精神分裂症
C. 癫痫
D. 低钙性手足搐搦
E. 肌阵挛发作
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6.左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP 收入院。经治疗病人病情稳定,准备出院,护士应告知其避免使用的药物是( )
A. 达那唑
B. 泼尼松
C. 利妥昔单抗
D. 环孢素
E. 阿司匹林
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