22.李某,女,58岁。因“反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天”入院,既往有“游走性关节炎”病史。 身体评估:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸26次/min,血压100/65mmHg,双肺底可闻及散在湿啰音,心率 110次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。初步判断该病人合并了( )
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 房室传导阻滞
D. 室上性心动过速
E. 心房颤动
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17.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是( )
A. TCD
B. DSA
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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33. 王某,女,23岁。多发性硬化病人,经住院治疗后症状缓解准备出院。护士对其进行有关防止复发的宣教,错误的是( )
A. 避免感染、感冒
B. 劳逸结合,避免疲劳
C. 首次发作1年内避免怀孕
D. 缓解期坚持康复锻炼
E. 勿使用热敷
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38.凌某,男,63岁。有肝硬化病史多年,近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀,遂来 医院就诊。人院后确诊原发性肝癌,拟行肝动脉化疗栓塞治疗。病人行肝动脉化疗栓塞治疗时,护理措施不正确的是( )
A. 术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验
B. 术前6小时禁食禁水
C. 术后清淡、易消化饮食并少量多餐
D. 穿刺部位包扎后无须压迫,以免影响穿刺侧肢体血液循环
E. 术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时
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26.孙某,男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,5年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg。最可能的疾病诊断是( )
A. 慢性胃炎急性发作
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃淋巴瘤
E. 胃息肉
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10.邱某,女,45岁。清晨起床后发现右眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,医生诊断为面瘫。 急性期的下列治疗措施中,不恰当的是( )
A. 物理治疗
B. 口服糖皮质激素
C. 针灸治疗
D. 口服抗病毒药物
E. 肌内注射维生素B₁和维生素 B₁₂
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37.王某,男,40岁。有发作性心悸5个月。1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上性心动过速, 心率160次/min。终止发作的首选药物是( )
A. 腺苷
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 美托洛尔
E. 利多卡因
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29.肝硬化病人消化系统特征性的症状是( )
A. 反酸
B. 反复呕吐
C. 食欲减退
D. 厌油腻食物
E. 节律性腹痛
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18. 许某,男,67岁。有冠心病、糖尿病病史多年。医嘱建议服用调血脂药物,首选药物是( )
A. 环氧化酶抑制剂
B. P₂Y₁₂ 受体拮抗药
C. 他汀类
D. 曲美他嗪
E. 依折麦布
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8.吴某,女,36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月,症状好转不明显,仍经常出血不止,最近出血更为严重, 遂入院治疗。血常规:红细胞2.6×10²/L, 血红蛋白68g/L,白细胞4.6×10°/L, 血小板计数9.6×10°/L。根据病人目前情况,下列治疗措施,首选的是( )
A. 利妥昔单抗治疗
B. 血小板输注
C. 地塞米松口服
D. 脾切除
E. TPO-RA 治疗
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