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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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6.谢某,女,28岁。因ITP入院。身体评估:体温39.6℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规: 红细胞3.3×10²/L, 血红蛋白90g/L, 白细胞6.2×10°/L,血小板计数16×10°/L。首选的治疗方法是( )

A、利妥昔单抗治疗

B、血小板输注

C、糖皮质激素治疗

D、丙种球蛋白输注

E、非甾体抗炎药

答案：C

解析：首先，这道题是关于ITP（特发性血小板减少性紫癜）的治疗方法。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板计数下降，容易出现瘀斑和出血症状。

在这道题中，患者谢某的血常规显示血小板计数明显下降，同时出现了瘀斑和牙龈渗血等症状。根据ITP的治疗原则，首选的治疗方法是糖皮质激素治疗（选项C）。

糖皮质激素可以抑制免疫系统的异常反应，减少对血小板的破坏，从而提高血小板计数，减轻症状。因此，在这种情况下，糖皮质激素是最合适的治疗选择。

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43. 下列关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变,描述错误的是( )

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17.李某,女,25岁。低热、腹泻、糊样便3年,加重3个月。身体评估:右下腹触及2.5cm×3.5cm 包块,质地中等,较固定,轻度触痛,肠鸣音亢进。该病人最可能的疾病诊断是( )

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21.张某,女,40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后,突然出现抬臂、上楼梯困难,感觉功能正常,继而咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。人院第5天病人病情突然加重,出现发热、咳嗽、呼吸困难。病人可能出现了( )

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7.下列指标中不用于评价近端肾小管功能的是( )

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19.林某,男,45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年,曾行X 线胃肠钡餐造影示消化性溃疡,遵医嘱口服药物治疗。以下药物中,属于目前最强的胃酸分泌抑制剂的是( )

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37.吴某,男,75岁。因患帕金森病服用左旋多巴控释剂治疗12年,近日出现服用药物后2小时出现手足徐动样不自主运动伴肌强直,此情况提示病人出现了( )

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34.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。根据其临床表现,该病人可能为( )

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16.陈某,女,60岁。诊断为急性肾盂肾炎,医嘱予氧氟沙星口服治疗。护士需向病人强调不可擅自停药, 必须坚持连续治疗( )

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16.脑血管疾病最常见的病因是( )

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3. 以下属于病理生理诊断的是( )

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单选题

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内科护理学第七版实践指导

6.谢某,女,28岁。因ITP入院。身体评估:体温39.6℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规: 红细胞3.3×10²/L, 血红蛋白90g/L, 白细胞6.2×10°/L,血小板计数16×10°/L。首选的治疗方法是( )

A、利妥昔单抗治疗

B、血小板输注

C、糖皮质激素治疗

D、丙种球蛋白输注

E、非甾体抗炎药

答案：C

解析：首先，这道题是关于ITP（特发性血小板减少性紫癜）的治疗方法。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板计数下降，容易出现瘀斑和出血症状。

在这道题中，患者谢某的血常规显示血小板计数明显下降，同时出现了瘀斑和牙龈渗血等症状。根据ITP的治疗原则，首选的治疗方法是糖皮质激素治疗（选项C）。

糖皮质激素可以抑制免疫系统的异常反应，减少对血小板的破坏，从而提高血小板计数，减轻症状。因此，在这种情况下，糖皮质激素是最合适的治疗选择。

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43. 下列关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变,描述错误的是( )

A. 血清淀粉酶升高早于尿淀粉酶升高

B. 尿淀粉酶升高持续时间较血清淀粉酶升高时间长

C. 血清淀粉酶测定超过正常值3倍有诊断意义

D. 血清淀粉酶随病情加重而升高

E. 血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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17.李某,女,25岁。低热、腹泻、糊样便3年,加重3个月。身体评估:右下腹触及2.5cm×3.5cm 包块,质地中等,较固定,轻度触痛,肠鸣音亢进。该病人最可能的疾病诊断是( )

A. 肠结核

B. 克罗恩病

C. 右侧结肠癌

D. 溃疡性结肠炎

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21.张某,女,40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后,突然出现抬臂、上楼梯困难,感觉功能正常,继而咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。人院第5天病人病情突然加重,出现发热、咳嗽、呼吸困难。病人可能出现了( )

A. 进行性肌营养不良

B. 反拗危象

C. 急性左心衰竭

D. 重症肌无力危象

E. 胆碱能危象

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7.下列指标中不用于评价近端肾小管功能的是( )

A. 尿氨基酸

B. 尿 N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶

C. 尿渗透压

D. 尿α₁微球蛋白

E. 尿β₂微球蛋白

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19.林某,男,45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年,曾行X 线胃肠钡餐造影示消化性溃疡,遵医嘱口服药物治疗。以下药物中,属于目前最强的胃酸分泌抑制剂的是( )

A. 米索前列醇

B. 克拉霉素

C. 法莫替丁

D. 奥美拉唑

E. 氢氧化铝

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37.吴某,男,75岁。因患帕金森病服用左旋多巴控释剂治疗12年,近日出现服用药物后2小时出现手足徐动样不自主运动伴肌强直,此情况提示病人出现了( )

A. 药物过敏

B. 药物疗效减退

C. 异动症

D. 药物不耐受

E. 开-关现象

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34.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。根据其临床表现,该病人可能为( )

A. 癔症

B. 精神分裂症

C. 癫痫

D. 低钙性手足搐搦

E. 肌阵挛发作

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16.陈某,女,60岁。诊断为急性肾盂肾炎,医嘱予氧氟沙星口服治疗。护士需向病人强调不可擅自停药, 必须坚持连续治疗( )

A. 5 天

B. 7 天

C. 10 天

D. 14 天

E. 1 个月

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16.脑血管疾病最常见的病因是( )

A. DIC

B. 脑动脉炎

C. 真性红细胞增多症

D. 血小板增多

E. 高血压性动脉硬化和脑动脉粥样硬化

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3. 以下属于病理生理诊断的是( )

A. 法洛四联症

B. 心力衰竭

C. 冠心病

D. 心内膜炎

E. 风湿性心脏瓣膜病

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