26.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人首选的治疗方案为( )
A. 泮托拉唑保护胃黏膜
B. 20%甘露醇降颅压
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 补钾治疗
E. 抗凝治疗
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17.梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120” 后,被救护车送到医院急诊。X 线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周, 预防深静脉血栓护理常规。下列不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是( )
A. 女性
B. 71 岁
C. 股骨颈骨折
D. 石膏固定骨牵引
E. 卧硬板床8周
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24.姚某,女,54岁。诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)入院治疗,予5%碳酸氢钠200ml 静脉滴注纠正酸中毒后发生抽搐,此时最合理而有效的处理措施是( )
A. 肌内注射地西泮
B. 肌内注射维生素 D
C. 静脉注射葡萄糖酸钙
D. 静脉注射呋塞米
E. 肌内注射山莨若碱
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19.进展期胃癌最早出现的消化道症状是( )
A. 上腹痛
B. 腹泻
C. 便秘
D. 恶心、呕吐
E. 呕血、黑便
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66.谢某,男,54岁。因排柏油样便2天,呕吐鲜红色胃内容物后急诊入院。救治过程中,以下提示病 人仍在出血的情况是( )
A. 血红蛋白浓度波动在90~100g/L之间
B. 尿量维持在30~35ml/h 之间
C. 网织红细胞计数持续升高
D. 出汗减少,皮肤弹性恢复
E. 体温波动在37.3~37.6℃之间
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65. 汤某,女,37岁。因“腹胀、腹痛2天,黑便1天”收入院。该病人的出血量至少达到 ( )
A. 5ml
B. 10ml
C. 15ml
D. 30ml
E. 50ml
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13.俞某,女,16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫癜,双膝关节肿胀、活动受限,腹软, 右下腹轻压痛。血常规:红细胞3.7×10²/L, 血红蛋白110g/L, 白细胞12.9×10°L, 血小板计数110×10°L。 尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),透明管型0~2个/HP。下列与该病人病情最相符的疾病是( )
A. 急性肾炎
B. ITP
C. 急性阑尾炎
D. 过敏性紫癜
E. 炎性肠病
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20.梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120” 后,被救护车送到医院急诊。X 线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周, 预防深静脉血栓护理常规。 病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/min,呼吸34次/min,血压 80/54mmHg, 心电图示窦性心动过速,V₁~V₄导联ST 段异常和T 波倒置,无容量不足表现。如该病人的肺血 栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是( )
A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性肺梗死
C. 大面积肺血栓栓塞症
D. 非大面积肺血栓栓塞症
E. 次大面积肺血栓栓塞症
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26.杨某,女,48岁。有风湿性关节炎及高血压病史多年。因近日感到疲乏无力、头晕、腹胀并伴有下肢水肿就诊。身体评估:第一心音减弱,心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音。明确和量化诊断的可靠方法是( )
A. 心电图
B. X 线检查
C. 超声心动图
D. B超
E. 动脉血气分析
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67.邓某,女,32岁。因肺部感染合并休克入住ICU,留置胃管行胃肠内营养治疗,期间出现排黑色稀烂 便,每天2~3次,粪便隐血试验阳性。病人出现上消化道出血的可能原因是( )
A. 慢性胃炎
B. 食管损伤
C. 弥漫性血管内凝血
D. 应激相关胃黏膜损伤
E. 血管瘤破裂出血
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