15.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。病人目前的心功能状态是( )
A. 心功能I 级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能IV级
E. 心功能V级
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35.张某,男,45岁。因反复关节疼痛4年,加重3天收入院。身体评估:急性痛苦面容,双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。对该患者的护理措施中,正确的是( )
A. 待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导,防止关节失用
B. 给予双足热敷,以缓解疼痛
C. 限制饮水,避免加重关节肿胀
D. 观察病人体温变化
E. 指导多进食酸性食物
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27.杨某,女,48岁。有风湿性关节炎及高血压病史多年。因近日感到疲乏无力、头晕、腹胀并伴有下肢水肿就诊。身体评估:第一心音减弱,心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音。医嘱予使用苄星青霉素,以下描述错误的是( )
A. 询问青霉素过敏史
B. 青霉素皮试
C. 苄星青霉素为长效青霉素
D. 苄星青霉素应静脉注射
E. 观察青霉素过敏反应
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9.王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸 样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 特发性震颤
B. 周期性瘫痪
C. 帕金森病
D. 抑郁症
E. 肝豆状核变性
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13.下列属于复合觉检查的是( )
A. 运动觉
B. 位置觉
C. 振动觉
D. 温度觉
E. 实体觉
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25. 尿毒症病人心血管系统最常见的并发症是( )
A. 高血压
B. 尿毒症性心肌病
C. 亚急性心内膜炎
D. 尿毒症性心包炎
E. 心律失常
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8.魏某,女,25岁。因“严重关节疼痛、全身乏力伴面部蝶形红斑1月余”入院。实验室检查:血红蛋白 90g/L,抗 Sm抗体(+),抗双链 DNA 抗体(+)。该病人目前首要的护理诊断/问题是( )
A. 疲乏
B. 皮肤完整性受损
C. 疼痛
D. 有感染的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
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1.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体 评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。该病人可能的疾病诊断是( )
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 病毒性肝炎
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38.周某,男,61岁。近半年出现行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活 尚能自理。应首先考虑的疾病诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病
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22.急性肾损伤病人肾功能恢复最慢的方面是( )
A. 肾小球的滤过功能
B. 肾小管的重吸收功能
C. 肾小管的分泌功能
D. 管-球反馈功能
E. 肾血流的自我调节功能
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