22.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯 时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。 立即给予溶栓治疗,以下药物优选的是( )
A. 阿替普酶
B. 尿激酶
C. 链激酶
D. 替格瑞洛
E. 比伐芦定
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9.林某,男,35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和双下肢水肿,尿蛋白(+++),按“肾炎”治疗好转,之后反 复发作。1周前“感冒”后症状加重,伴尿量减少,血压162/98mmHg。入院后诊断为慢性肾小球肾炎。延缓该病人肾功能进行性恶化的关键措施是( )
A. 加强休息,保证睡眠
B. 注意保暖,避免感冒
C. 控制血压,减少尿蛋白
D. 积极利尿,缓解水肿
E. 免疫抑制治疗
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36.凌某,男,63岁。有肝硬化病史多年,近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀,遂来 医院就诊。人院后确诊原发性肝癌,拟行肝动脉化疗栓塞治疗。用于判断肝癌治疗效果最有价值的检查是( )
A. 腹部 B超
B. 腹部 CT
C. 磁共振成像
D. X 线肝血管造影
E. 甲胎蛋白
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10.张某,女,26岁。因“怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月”就诊。实验室检查:T3、T₄ 明显升高,基础代 谢率增加35%。对该病人疾病诊断最有意义的临床表现是( )
A. 皮肤潮湿
B. 双侧膝腱反射亢进
C. 心率100次/min
D. 双侧甲状腺闻及血管杂音
E. 甲状腺Ⅱ度肿大
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31. 王某,男,64岁。患高血压多年,1年来血压维持在170/110mmHg左右,近1周出现明显呼吸困难、咳嗽,胸部X线示左室扩大、肺淤血,眼底出血,尿常规正常。该病人此时的诊断应为( )
A. 高血压病1级(中危组)
B. 高血压病2级(高危组)
C. 高血压病3级(高危组)
D. 高血压病3级(很高危组)
E. 高血压亚急症
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11.曾某,男,42岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病。护士给病人拔除静脉留置针后局部按压5分钟,之后贴上胶带。半小时后发现病人拔针处出现皮下青紫,面积约8cm×10cm,病人最可能出现了 ( )
A. 血友病
B. 出血倾向
C. 红细胞增多症
D. 血小板增多症
E. 白细胞瘀滞症
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28.张某,男,45岁。半年前出现右上腹部不适伴有轻微活动后乏力、盗汗,食欲差。吸烟20余年,平均每 天40支;饮酒20余年,约每天1斤白酒。身体评估:面色潮红,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,下界位于 肋下10cm。实验室检查:ALT78U/L,AST113U/L,总胆红素50.4μmol/L,HBsAg(-)。对该病人,下列治疗方法应首选的是( )
A. 戒酒
B. 控制饮食,加强锻炼
C. 静脉注射护肝药
D. 加强降血脂药治疗
E. 糖皮质激素治疗
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1.章某,男,28岁。10岁起出现生长发育停滞,性发育迟缓,3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。 该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 腺垂体功能减退症
B. B. 库欣综合征
C. C. 甲状腺功能减退症
D. 甲状腺功能亢进症
E. E. 艾迪生病
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37.呼吸机完全代替病人自主呼吸的通气模式是( )
A. PSV
B. CMV
C. SIMV
D. AC-MV
E. CPAP
解析：解析：
这道题考察的是呼吸机的通气模式。通气模式是指呼吸机在工作时对病人的通气方式。在这道题中，我们需要找到一种通气模式，它完全代替病人自主呼吸，即病人不需要自己主动呼吸，而是由呼吸机完全控制。
A: PSV (压力支持通气) 是一种通气模式，病人需要自己主动呼吸，但是呼吸机会提供一定的压力支持来帮助病人呼吸。
B: CMV (控制通气) 是一种通气模式，呼吸机完全控制病人的呼吸，病人不需要自己主动呼吸。
C: SIMV (间歇指令通气) 是一种通气模式，病人可以自主呼吸，但是呼吸机会在病人自主呼吸的基础上提供一定的支持。
D: AC-MV (辅助控制通气) 是一种通气模式，病人可以自主呼吸，但是呼吸机会在病人自主呼吸的基础上提供一定的支持。
E: CPAP (持续气道正压通气) 是一种通气模式，病人需要自己主动呼吸，但是呼吸机会提供持续的正压来帮助病人呼吸。
根据题目要求，我们需要找到一种完全代替病人自主呼吸的通气模式，即病人不需要自己主动呼吸，而是由呼吸机完全控制。根据上述解析，只有B: CMV (控制通气) 符合要求，因此答案为B。
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19.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。呼吸肌麻痹是该病的主要危险,病人一旦发生呼吸困难,应立即采取( )
A. 血浆置换
B. 免疫球蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 神经功能康复锻炼
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