11.格拉斯哥昏迷评定中,最高得分为( )
A. 8 分
B. 10 分
C. 15 分
D. 18 分
E. 20 分
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2.张某,女,49岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、 气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力 下降,双肘部发现无痛性皮下结节,双下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做的检查是( )
A. 抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF
B. 双手X线检查,胸部 CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF, 血清补体测定
C. 肺功能测定,ESR,CRP,RF, 皮下结节活检
D. 双手X 线检查,X 线胸片,RF,ESR,CRP, 肺功能测定
E. X 线胸片,肺功能测定,RF
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27.谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前 排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。该病人最可能出现的酸碱平衡失调类型是( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸中毒
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6.关于心源性水肿特点的叙述,不正确的是( )
A. 下垂性水肿
B. 凹陷性水肿
C. 常出现于颜面部
D. 常见于足踝、胫前
E. 卧床病人可见会阴或阴囊部位水肿
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17.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。遵医嘱给予病人周围静脉补钾,应注意每500ml液体中氯化钾含量不宜超过( )
A. 0.5g
B. 1.0g
C. 1.5g
D. 2.0g
E. 3.0g
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38.肝性脑病常见的发病原因是( )
A. 重症肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 中毒性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 心源性肝硬化
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25.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人最主要的护理诊断/问题是( )
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 有感染的危险
C. 知识缺乏:缺乏疾病相关知识
D. 生活自理缺陷
E. 疼痛
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14.沈某,男,67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿。2天前受凉 后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重,诊断为肺源性心脏病,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,该病人可能发生了( )
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 气胸
D. 脑梗死
E. 休克
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34.刘某,男,38岁。1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视。1天前参加同学聚餐,吃较 多海鲜及肉食,饮啤酒约500ml,晨起感觉右脚蹰趾关节疼痛,局部肿胀、发热。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 糖尿病足
D. 风湿性关节炎
E. 细菌感染
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21.孔某,男,50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐,尿量100ml/d。血尿素氮 15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。该病人尿液检查的典型改变是( )
A. 蜡样管型
B. 透明管型
C. 上皮细胞管型
D. 白细胞管型
E. 脂肪管型
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