19.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。呼吸肌麻痹是该病的主要危险,病人一旦发生呼吸困难,应立即采取( )
A. 血浆置换
B. 免疫球蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 神经功能康复锻炼
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10.郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手 微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。病人出院后,继续甲巯咪唑治疗,2个月后复查发现,白细胞2.6×10°/L,中性粒细胞1.4×10°/L。此 时应首先考虑( )
A. 停用甲巯咪唑,调整治疗方案
B. 甲亢加重
C. 正常治疗反应,无须处理
D. 甲巯咪唑药量不足
E. 甲巯咪唑减量服用
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8.下列关于脑部血液循环的描述,错误的是( )
A. 正常情况下脑血管具有自动调节能力
B. 脑组织内几乎无葡萄糖和氧的储备,对缺血缺氧性损害十分敏感
C. 如果脑组织血供完全中断,5分钟后会出现不可逆性损伤
D. 脑部血液供应来自颈内动脉系统和椎基底动脉系统,两者之间不相通
E. 脑血流量与脑动脉的灌注压成正比,与脑血管的阻力成反比
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20.吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β₂受体激动药不见缓解,遂住院治疗。 身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。该病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监控,以下关于 PEF 值的描述,正确的是
A. .PEF 上升,提示将发生哮喘急性发作( )
B. PEF 经常有规律地保持在80%~100%,说明哮喘控制理想
C. PEF 50%~80% 为警告区,需立即到医院就诊
D. PEF<50% 为危险区,需立即调整治疗方案
E. PEF 变异率≥12%,符合气道气流受限可逆性改变
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9.王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸 样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 特发性震颤
B. 周期性瘫痪
C. 帕金森病
D. 抑郁症
E. 肝豆状核变性
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6.上、下消化道的分界处是( )
A. 盲肠
B. 贲门
C. 十二指肠乳头
D. 幽门
E. 屈氏韧带
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44.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四 肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人 遂送其入院治疗。护士为病人提供的护理措施中,错误的是( )
A. 密切观察病人生命体征、意识状态、呼吸道分泌物情况
B. 按压抽搐四肢,防擦伤
C. 遵医嘱给予地西泮缓慢静脉注射
D. 必要时用约束带适当约束保护
E. 保持室内安静,避免各种刺激
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17.刘某,男,59岁。有高血压病史9年。上楼梯时突感胸骨后压榨样疼痛,休息约5分钟后自行缓解近一个月内出现类似发作2次。以下属于改善心肌缺血及减轻症状的药物是( )
A. 阿司匹林
B. 替格瑞洛
C. 美托洛尔
D. 阿托伐他汀
E. 氯沙坦
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44.郭某,男,22岁。大量酗酒后突然出现肌无力,下肢重于上肢。考虑该病人可能发生了( )
A. 重症肌无力
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 周期性瘫痪
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50.范某,男,27岁。以气短、胸痛1月余为主诉就诊,神志清楚,诉气促、胸闷明显,不能平卧,X 线胸片示 左侧胸腔大量积液,收入院治疗。该病人行胸腔穿刺抽液,首次抽液量不应超过( )
A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml
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