4.陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日 疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白100g/L,粪便隐血试验(+++)。下一步应做的检查是( )
A. X 线胃肠钡餐造影
B. 胃液分析
C. 胃镜检查
D. 腹部 B超
E. 幽门螺杆菌检测
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37. 熊某,男,32岁。左下腹痛伴脓血便2个月,多次粪便细菌培养阴性。结肠镜检查:直肠至乙状结 肠大小不等的溃疡形成。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 伤寒
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
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3. 黄某,女,46岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士对该病 人留取痰标本,做法不妥的是( )
A. 指导病人晨起后清水漱口数次后留取痰标本
B. 指导病人用力咳出气道深处第一口痰并留取
C. 痰液留取后应于2小时内送检
D. 如病人无痰,首选经纤维支气管镜留取标本
E. 留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行
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3. 以下属于病理生理诊断的是( )
A. 法洛四联症
B. 心力衰竭
C. 冠心病
D. 心内膜炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
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22.章某,女,48岁。患有1型糖尿病,采用基础+餐时胰岛素治疗方案控制血糖。近日常于清晨3时 左右出现手抖、心慌、饥饿感,晨起空腹血糖均在11.0mmol/L以上,睡前血糖6.5mmol/L左右。目前该病人 的最佳处理措施是( )
A. 减少晚餐热量
B. 增加睡前长效胰岛素类似物用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前长效胰岛素类似物用量
E. 睡前加餐
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17.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是( )
A. TCD
B. DSA
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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13.张某,男,56岁。疲倦、乏力3月余,1月前感冒后上述症状加重,伴恶心、食欲减退,全身皮肤瘙痒,呼 气有尿味,精神、睡眠差。身体评估:血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检 查:血肌酐1023μmol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/(min·1.73m²),血钾6.5mmol/L。入院后予血液透析治疗,第2次血液透析过程中,病人出现头痛、恶心、呕吐,继而出现抽搐、意识不 清,此时病人可能发生了( )
A. 透析器反应
B. 失衡综合征
C. 肌肉痉挛
D. 透析中低血压
E. 空气栓塞
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28. 尿毒症病人最早和最常见的症状是( )
A. 皮肤瘙痒、脱屑
B. 咳嗽、气促
C. 厌食、恶心、呕吐
D. 腰背部疼痛
E. 嗜睡
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40.金某,女,45岁。有头痛史多年,反复发作,常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛,发病前有视物模 糊等症状,休息或服用止痛药物后可缓解。亲属中有3人有类似情况。该病人的头痛类型可能为( )
A. 偏头痛
B. 颅内压增高性头痛
C. 耳源性头痛
D. 鼻窦炎性头痛
E. 丛集性头痛
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7.下列指标中不用于评价近端肾小管功能的是( )
A. 尿氨基酸
B. 尿 N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶
C. 尿渗透压
D. 尿α₁微球蛋白
E. 尿β₂微球蛋白
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