23.王某,男,24岁,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻 微呼吸困难,即到医院急诊。既往体健。身体评估:体温37.0℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压 120/80mmHg;身高180cm,体重50kg; 气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音, 心浊音界在正常范围。病人在急诊室等待床位时,出现呼吸困难加重,口唇发绀,呼吸36次/min,SaO₂89%, 应立即采取的 最有效的处理措施为( )
A. 高浓度面罩吸氧
B. 酌情给予镇静药物
C. 胸腔穿刺放液
D. 胸腔闭式引流
E. 化学性胸膜固定术
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16.刘某,男,59岁。有高血压病史9年。上楼梯时突感胸骨后压榨样疼痛,休息约5分钟后自行缓解近一个月内出现类似发作2次。为明确诊断,应立即抽血查( )
A. 心肌损伤标志物
B. 淀粉酶
C. 电解质
D. D- 二聚体
E. BNP
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12. 在感觉障碍的基础上,感觉的刺激阈增高,反应剧烈,时间延长,称为( )
A. 感觉过度
B. 感觉过敏
C. 感觉减退
D. 感觉异常
E. 感觉倒错
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23.病人发生心脏骤停时进行心脏按压,关于按压方法描述正确的是( )
A. 按压频率<120次/min
B. 按压部位为胸骨中段
C. 使胸骨下压>6cm
D. 依靠肩部和背部的力量垂直向下按压
E. 按压中断尽量不超过15秒
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26.华某,男,68岁。因急性右心室心肌梗死入院,测血压85/50mmHg。以下处理措施不正确的是( )
A. 升压药
B. 补充血容量
C. 利尿药
D. 抗血小板聚集药
E. 急诊 PCI
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30.王某,男,40岁。突发神志不清2小时。既往有“酒精性肝硬化”15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病 面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。 对于该病人的诊断,最有价值的实验室检查是( )
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 血氨
D. 肌红蛋白
E. 动脉血气分析
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23.急性肾损伤最常见的电解质、酸碱平衡紊乱是( )
A. 低氯血症和呼吸性酸中毒
B. 高钾血症和代谢性酸中毒
C. 高磷血症和代谢性碱中毒
D. 低钙血症和呼吸性酸中毒
E. 高钠血症和代谢性酸中毒
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16.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。 身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。该病人的疾病诊断应首先考虑( )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成
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21.孔某,女,28岁。诊断为慢性粒细胞白血病入院。住院期间病人突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗, 体温38.5℃,血压85/50mmHg。该病人最有可能发生了( )
A. 白细胞淤滞症
B. 胃肠道穿孔
C. 脾破裂出血
D. 肝破裂出血
E. 高尿酸性肾病
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25.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人最主要的护理诊断/问题是( )
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 有感染的危险
C. 知识缺乏:缺乏疾病相关知识
D. 生活自理缺陷
E. 疼痛
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