20.郑某,男,66岁。诊断为吉兰-巴雷综合征,起病后第5天出现严重的面瘫、吞咽困难、严重的呼吸 肌麻痹和语言含糊,此时首要的治疗是( )
A. 给予糖皮质激素
B. 给予大剂量维生素B₁
C. 抗生素治疗
D. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
E. 血浆置换
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14.沈某,男,67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿。2天前受凉 后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重,诊断为肺源性心脏病,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,该病人可能发生了( )
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 气胸
D. 脑梗死
E. 休克
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25.下列症状中最能提示消化性溃疡发生了并发症的是( )
A. 恶心、腹胀加重
B. 常发生夜间疼痛
C. 嗳气、反酸加重
D. 疼痛节律发生改变
E. 上腹部轻压痛
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6.辛某,女,33岁。因“腕及掌指关节肿痛、双膝关节疼痛、行走困难1月余”入院。身体评估:晨僵明显。 血液检查:血沉70mm/h,白细胞4.1×10°/L,红细胞3.6×10²/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增 高,RF(+), 尿蛋白(-)。 医嘱予以双氯芬酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等药物治疗。这些药物的不良反应不包括 ( )
A. 胃肠道不适
B. 皮肤黏膜出血
C. 骨髓抑制
D. 骨髓活跃
E. 肝功能异常
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3.李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能V 级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪”等药物治疗,现出 现食欲减退、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。病人可能发生了( )
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 洋地黄中毒
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31.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐 好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。 即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。 病人情况进一步恶化,医生决定进行有创机械通气。该病人体重60kg, 下列关于呼吸机的设置,护 士需要与医生进一步确认的医嘱是( )
A. 压力控制通气
B. 潮气量800ml
C. PEEP 10cmH₂O
D. 吸呼比1:1
E. FiO₂100%
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19.姜某,女,54岁。因急性溶血并发急性肾损伤收治入院。24小时尿量150ml,血钾6.5mmol/L,血尿 素氮27mmol/L,pH7.30。下列治疗措施不正确的是( )
A. 予10%葡萄糖酸钙10~20ml 稀释后缓慢静脉注射
B. 输同型库存血400ml
C. 50% 葡萄糖液50ml加普通胰岛素6U 缓慢静脉滴注
D. 离子交换树脂15g口服,每天3次
E. 5% 碳酸氢钠100ml 缓慢静脉滴注
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20.王某,女,30岁。肺结核病史3年,右下腹隐痛伴腹胀、腹泻1年,腹泻每天3~4次,大便无黏液、脓血, 无里急后重,间断有便秘表现。该病人最可能的感染途径是( )
A. 血行感染
B. 腹腔内结核病灶直接蔓延
C. 呼吸道感染
D. 吞咽含结核菌的痰液
E. 泌尿生殖系统感染
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67.邓某,女,32岁。因肺部感染合并休克入住ICU,留置胃管行胃肠内营养治疗,期间出现排黑色稀烂 便,每天2~3次,粪便隐血试验阳性。病人出现上消化道出血的可能原因是( )
A. 慢性胃炎
B. 食管损伤
C. 弥漫性血管内凝血
D. 应激相关胃黏膜损伤
E. 血管瘤破裂出血
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28.秦某,男,51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。目前该病人首选的治疗是( )
A. 造血干细胞移植
B. 靶向治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 放射治疗
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