2.王某,女,45岁。右侧面颊部疼痛1月余,加重伴口角和舌疼痛3天就诊,自诉半年前有类似疼痛发作。 病人精神差,情绪低落,其他无阳性发现。本病治疗的关键是迅速有效止痛,首选药物为( )
A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 氯丙嗪
D. 氯硝西泮
E. 氟哌啶醇
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39.周某,男,70岁。四肢抖动,运动弛缓5年,诊断为帕金森病,服多巴丝肼片治疗过程中突然出现四 肢不能运动,吞咽障碍,该现象可能是( )
A. 异动症
B. TIA
C. 剂末现象
D. 开-关现象(关期)
E. 精神症状
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19.赵某,男,39岁。3小时前晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。既 往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。检查见脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。行急诊头颅CT 检查,局 部呈高密度影。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑梗死
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
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34.郑某,女,48岁。AHI6 次/h, 夜间最低SaO₂85%,根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度,判 断目前该病人病情属于( )
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 危重度
E. 极危重度
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21.廖某,男,48岁。因“急性胃肠炎”静脉滴注庆大霉素后,24小时尿量约为200ml,血钾7.0mmol/L。 为尽快纠正水、电解质异常,该病人应立即采取的抢救措施是( )
A. 钠型离子交换树脂30g 口服
B. 10% 葡萄糖酸钙10ml 稀释后缓慢静脉注射
C. 10% 葡萄糖250ml 加普通胰岛素12U缓慢静脉滴注
D. 5% 碳酸氢钠200ml 缓慢静脉滴注
E. 紧急血液透析
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14.向某,男,19岁。3年前开始出现腰骶部疼痛及右膝关节疼痛,自服止痛片缓解。1年前腰骶部疼痛 加重,伴腰部僵硬,阴雨天尤甚,不能久坐久立,在某医院按风湿性关节炎治疗,疼痛暂时缓解,后时轻时重, 呈进行性加重。身体评估:腰部活动明显受限。HLA-B27(+)。X线检查显示:骶骼关节间隙模糊,轻度变窄。 诊断为强直性脊柱炎。该病人骶骼关节X 线表现分级为( )
A. 0级
B. I 级
C. Ⅱ 级
D. Ⅲ 级
E. IV级
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24.牛某,男,66岁。胸痛2小时,入院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。以下不是溶栓成功 指征的是( )
A. 出现再灌注性心律失常
B. 胸痛缓解或消失
C. 心肌标志物峰值提前
D. 心电图 ST段压低≥50%
E. 冠状动脉造影显示闭塞动脉再通
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32.刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中 毒史。神经系统检查发现肌张力增高。头颅CT: 脑萎缩和腔隙性脑梗死。患病以来一直服用多巴丝肼片 效果欠佳。该病人最适宜的治疗方法是( )
A. 手术治疗
B. 药物治疗
C. 功能锻炼
D. 物理治疗
E. 心理治疗
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2.张某,女,49岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、 气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力 下降,双肘部发现无痛性皮下结节,双下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做的检查是( )
A. 抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF
B. 双手X线检查,胸部 CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF, 血清补体测定
C. 肺功能测定,ESR,CRP,RF, 皮下结节活检
D. 双手X 线检查,X 线胸片,RF,ESR,CRP, 肺功能测定
E. X 线胸片,肺功能测定,RF
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6.李某,男,67岁。有风湿性心脏瓣膜病病史20年、高血压病史13年、阵发性心房颤动病史8年。1周 前因天气寒冷、心房颤动诱发心力衰竭而入院治疗。今天午休时,突发肢体抽搐、意识模糊,半小时后右侧 肢体呈完全性弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。病人吸烟史34年,每天20支。 与该病人发病最密切相关的原因是( )
A. 高血压
B. 天气寒冷
C. 心房颤动
D. 吸烟
E. 高脂血症
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