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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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6.龙某,女,50岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧,活动后疼痛减轻, 伴有食欲减退、乏力等不适症状。下列护理措施正确的是( )

A、维持膝关节屈曲位

B、取平卧位,保持肩关节外旋

C、足底放护足板

D、绝对卧床休息

E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感

答案：C

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35.周某,男,59岁。主诉进行性呼吸困难2年入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重,FEV₁65% 预计值,FEV₁/FVC45%,PaCO₂55mmHg,PaO₂55mmHg。住院期间,护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导,不正确的是( )

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50.王某,男,48岁。因“肝炎后肝硬化”3年,发热、腹痛、腹胀3天,诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期” 收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张,伴有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。该病人最可能出现了( )

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47.李某,男,55岁。肝炎后肝硬化5年。身体评估:胸前蜘蛛痣(+),肝掌(+)。该病人出现蜘蛛痣、肝掌的原因是( )

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3.章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少, 尿色较红。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O 试验阳性,血清补体下降。该病人目前最重要的治疗措施是( )

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9.原发性甲状腺功能减退最早表现为( )

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26.孙某,男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,5年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg。最可能的疾病诊断是( )

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26.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人首选的治疗方案为( )

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23.冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/min, 呼吸22次/min, 血压 95/60mmHg。血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L 。12小时尿量150ml。此时应警惕该病人可能发生( )

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12.余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄ 水平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。关于该病人尿潴留留置导尿管的护理,错误的是( )

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8.魏某,女,25岁。因“严重关节疼痛、全身乏力伴面部蝶形红斑1月余”入院。实验室检查:血红蛋白 90g/L,抗 Sm抗体(+),抗双链 DNA 抗体(+)。该病人目前首要的护理诊断/问题是( )

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6.龙某,女,50岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧,活动后疼痛减轻, 伴有食欲减退、乏力等不适症状。下列护理措施正确的是( )

A、维持膝关节屈曲位

B、取平卧位,保持肩关节外旋

C、足底放护足板

D、绝对卧床休息

E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感

答案：C

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35.周某,男,59岁。主诉进行性呼吸困难2年入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重,FEV₁65% 预计值,FEV₁/FVC45%,PaCO₂55mmHg,PaO₂55mmHg。住院期间,护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导,不正确的是( )

A. 缩唇呼吸

B. 膈式呼吸

C. 胸式呼吸

D. 腹式呼吸

E. 使用吸气阻力器

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50.王某,男,48岁。因“肝炎后肝硬化”3年,发热、腹痛、腹胀3天,诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期” 收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张,伴有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。该病人最可能出现了( )

A. 肝肾综合征

B. 自发性细菌性腹膜炎

C. 上消化道出血

D. 肠穿孔

E. 腹壁静脉栓塞

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47.李某,男,55岁。肝炎后肝硬化5年。身体评估:胸前蜘蛛痣(+),肝掌(+)。该病人出现蜘蛛痣、肝掌的原因是( )

A. 雌激素增多

B. 醛固酮增多

C. 侧支循环建立

D. 门静脉高压

E. 白蛋白合成减少

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3.章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少, 尿色较红。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O 试验阳性,血清补体下降。该病人目前最重要的治疗措施是( )

A. 卧床休息和对症处理

B. 使用免疫抑制剂

C. 大剂量糖皮质激素治疗

D. 透析治疗

E. 口服阿司匹林

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9.原发性甲状腺功能减退最早表现为( )

A. T₃降低

B. T₄降低

C. TSH升高

D. TSH降低

E. FT₃降低

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26.孙某,男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,5年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg。最可能的疾病诊断是( )

A. 慢性胃炎急性发作

B. 胃癌

C. 十二指肠溃疡并幽门梗阻

D. 胃淋巴瘤

E. 胃息肉

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26.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人首选的治疗方案为( )

A. 泮托拉唑保护胃黏膜

B. 20%甘露醇降颅压

C. 甲泼尼龙冲击治疗

D. 补钾治疗

E. 抗凝治疗

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23.冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/min, 呼吸22次/min, 血压 95/60mmHg。血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L 。12小时尿量150ml。此时应警惕该病人可能发生( )

A. 脱水

B. 疼痛性休克

C. 肾静脉血栓形成

D. 严重心律失常

E. 急性肺水肿

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12.余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄ 水平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。关于该病人尿潴留留置导尿管的护理,错误的是( )

A. 鼓励病人多饮水,以自行冲洗膀胱

B. 每天进行会阴护理

C. 每天用抗生素冲洗膀胱2次,以预防感染

D. 出现尿路感染症状,及时报告医生处理

E. 拔除留置导尿管前无须夹闭导尿管

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8.魏某,女,25岁。因“严重关节疼痛、全身乏力伴面部蝶形红斑1月余”入院。实验室检查:血红蛋白 90g/L,抗 Sm抗体(+),抗双链 DNA 抗体(+)。该病人目前首要的护理诊断/问题是( )

A. 疲乏

B. 皮肤完整性受损

C. 疼痛

D. 有感染的危险

E. 营养失调:低于机体需要量

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