39.周某,男,70岁。四肢抖动,运动弛缓5年,诊断为帕金森病,服多巴丝肼片治疗过程中突然出现四 肢不能运动,吞咽障碍,该现象可能是( )
A. 异动症
B. TIA
C. 剂末现象
D. 开-关现象(关期)
E. 精神症状
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31.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D), 应评估的指征不包括( )
A. 左室射血分数≤35%
B. 心室收缩不同步(QRS 间期>130毫秒)
C. 室性心动过速
D. 完全性左束支传导阻滞
E. E/A比值>1.2
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19.姜某,女,54岁。因急性溶血并发急性肾损伤收治入院。24小时尿量150ml,血钾6.5mmol/L,血尿 素氮27mmol/L,pH7.30。下列治疗措施不正确的是( )
A. 予10%葡萄糖酸钙10~20ml 稀释后缓慢静脉注射
B. 输同型库存血400ml
C. 50% 葡萄糖液50ml加普通胰岛素6U 缓慢静脉滴注
D. 离子交换树脂15g口服,每天3次
E. 5% 碳酸氢钠100ml 缓慢静脉滴注
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2.彤某,男,32岁,教师。慢性周期性上腹痛1年余,头晕及活动后心悸、气促1周。血常规:红细胞 3.2×10²/L, 血红蛋白72g/L,白细胞6.0×10°L, 血小板计数140×10°L。粪便隐血试验(++)。导致病人出现贫血的原因可能是( )
A. 饮食不规律
B. 再生障碍性贫血
C. 钩虫病
D. 消化性溃疡
E. 白血病
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22.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯 时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。 立即给予溶栓治疗,以下药物优选的是( )
A. 阿替普酶
B. 尿激酶
C. 链激酶
D. 替格瑞洛
E. 比伐芦定
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63.齐某,女,65岁。因“肝炎后肝硬化、食管曲张静脉破裂出血”入院。给予血管升压素止血治疗。为 了减轻静脉滴注血管升压素时可能出现血压升高的不良反应,可使用( )
A. 硝普钠
B. 硝苯吡啶
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利
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31.肖某,女,55岁。患糖尿病16年,因食欲减退、乏力、胸闷、气促、尿少2周,呕吐2小时急诊入院。 身体评估:血压180/120mmHg,呼吸21次/min, 呼气有尿味,贫血貌,双下肢水肿。实验室检查:红细胞 3.1×10²/L, 血红蛋白79g/L; 尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。为明确诊断,还需检测的项目是( )
A. 血肌酐
B. 24 小时尿蛋白定量
C. 血钙
D. 血磷
E. 尿红细胞位相
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37.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置 换术,术后第3天,病人突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆 D-二聚体1200μg/L。该病人在体检时最有可能发现的异常体征是( )
A. 口唇甲床发绀
B. 呼吸有烂苹果味
C. 心动过缓
D. 肺部闻及干啰音
E. 发热
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2.谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体 评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查: 血白细胞3.7×10°/L,ALT60U/L, 血沉45mm/h,抗 Sm抗体(+),尿蛋白(+)。有助于本病诊断的实验室检查结果不包括( )
A. 血小板减少
B. 抗核抗体阳性
C. 抗 dsDNA 抗体阳性
D. γ 球蛋白下降
E. 补体 C3 下降
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29.关于脑出血的护理措施,下列叙述错误的是( )
A. 绝对卧床休息24小时,此后可以缓慢活动
B. 治疗和护理操作集中进行以减少刺激
C. 早期将患肢置于良肢位
D. 观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量
E. 每2~3小时应协助病人变换体位1次
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