28.胡某,女,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次, 每次持续3~5分钟,休息后自行缓解。应考虑发生了( )
A. 心血管神经症
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性冠脉综合征
E. 急性心肌梗死
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45.王某,女,40岁。反复发作双侧额颞部搏动性头痛1个月,伴恶心、呕吐,无其他不适,症状常持续数天,1天前再次出现上述症状。该病人目前最可能的疾病诊断是( )
A. 无先兆偏头痛
B. 有先兆偏头痛
C. 慢性偏头痛
D. 三叉神经痛
E. 基底动脉型偏头痛
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10.林某,男,35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和双下肢水肿,尿蛋白(+++),按“肾炎”治疗好转,之后反 复发作。1周前“感冒”后症状加重,伴尿量减少,血压162/98mmHg。入院后诊断为慢性肾小球肾炎。对该病人进行饮食指导,错误的是( )
A. 给予优质蛋白
B. 给予素食
C. 给予高热量饮食
D. 给予低盐饮食
E. 给予低磷饮食
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12.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、 乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸 音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。 入院初步诊断:结核性 胸膜炎。入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人用药 后发现尿液颜色变橘红色,护士解释其原因为( )
A. 利福平及其代谢产物颜色是橘红色,使尿液颜色改变
B. 泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
C. 异烟肼损害病人肝功能使肝代谢清除毒物功能减退所致
D. 链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
E. 乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
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7. 病人侧卧时,脑脊液压力超过一定数值时,提示颅内压增高,该数值是( )
A. 80mmH₂O
B. 100mmH₂O
C. 120mmH₂O
D. 160mmH₂O
E. 200mmH₂O
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15.俞某,女,16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫癜,双膝关节肿胀、活动受限,腹软, 右下腹轻压痛。血常规:红细胞3.7×10²/L, 血红蛋白110g/L, 白细胞12.9×10°L, 血小板计数110×10°L。 尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),透明管型0~2个/HP。针对该病人的护理措施,不恰当的是( )
A. 腹部热敷
B. 协助病人卧床休息
C. 按医嘱使用解痉镇痛药
D. 禁食
E. 观察药物的不良反应
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11.杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲缺乏,来院就诊。血 压158/100mmHg。尿蛋白(+),尿红细胞10个/HP, 尿白细胞1个/HP,24 小时尿蛋白定量0.8g, 血肌酐 156μmol/L,血尿素氮8.9mmol/L。诊断为慢性肾小球肾炎。该病人的血压应控制在( )
A. 140/90mmHg 以下
B. 130/90mmHg 以下
C. 130/80mmHg 以下
D. 125/80mmHg 以下
E. 125/75mmHg 以下
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70.戴某,男,38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术。下列术后护理措施中,错误的是 ( )
A. 术后病人应卧床24小时
B. 术后4小时内每15~30分钟测量血压、脉搏
C. 注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛
D. 术后禁饮食24小时
E. 若穿刺部位疼痛明显,可遵医嘱给予镇痛药
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25.杨某,女,48岁。有风湿性关节炎及高血压病史多年。因近日感到疲乏无力、头晕、腹胀并伴有下肢水肿就诊。身体评估:第一心音减弱,心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病的病因最可能是( )
A. 高血压
B. 风湿性关节炎
C. 心律失常
D. 贫血
E. 更年期
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27. 何某,男,70岁。诊断为急性前壁心肌梗死,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人并发了( )
A. 肺部感染
B. 肺栓塞
C. 心室壁瘤
D. 乳头肌功能失调
E. 急性左心衰
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