13.区某,女,60岁。10年前诊断为类风湿关节炎,近期因关节疼痛使用非甾体抗炎药治疗,2天前开始出 现黑便,每天2~3次,每次量约100g, 今晨突然呕吐鲜红色胃内容物约500ml,急诊入院。病人自觉头晕、无 力、四肢湿冷。经输血后病人目前血压95/41mmHg,心率125次/min,血红蛋白浓度60g/L。以下处理正确的是( )
A. 行紧急胃镜进行内镜下止血
B. 插入三(四)腔双囊管止血
C. 继续予输血输液治疗,并给予抑制胃酸分泌药物治疗
D. 通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉
E. 紧急手术治疗避免危及病人生命
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26.孙某,男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,5年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg。最可能的疾病诊断是( )
A. 慢性胃炎急性发作
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃淋巴瘤
E. 胃息肉
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7.王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困 难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。 若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿,应考虑为( )
A. 右心衰竭、体循环淤血
B. 左心衰竭、肺淤血
C. 右心衰竭、肺淤血
D. 左心衰竭、体循环淤血
E. 心源性肝硬化
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20.邝某,女,36岁,护士。经常加班,饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断, 具有确诊价值的检查是( )
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. X 线胃肠钡餐造影
D. 幽门螺杆菌检查
E. 粪便隐血试验
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58.周某,男,25岁。3小时前起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前1天体育活动后饮用大量碳酸饮料。 既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对明确诊断最有帮助的检查是( )
A. 检测血清抗心磷脂抗体
B. 头颅CT
C. 肌电图
D. 检测血清钾
E. 检测血清肌酶
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27.魏某,男,63岁。8年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近年来呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱 服用β₂受体激动药和长期家庭氧疗。为改善呼吸功能,病人需要进行呼吸功能锻炼,适宜的锻炼方法是( )
A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B. 加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
C. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
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14.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。病人脉搏92次/min, 心率110次/min,这种现象称为( )
A. 奇脉
B. 水肿脉
C. 不规则脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉
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10.蒋某,女,25岁。在连续熬夜数日后突然出现发热,继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不 适,体温达39~40℃,持续2天后逐渐回落,自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言,为预防上呼吸道感 染的发生,今后应注意避免( )
A. 受凉
B. 过度疲劳
C. 精神紧张
D. 去人群密集的公共场所
E. 静坐的生活方式
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19.王某,男,60岁。因手足麻木2周,加重伴双侧面瘫2天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征,该病人的 脑脊液检查结果主要表现为( )
A. 细胞数增加
B. 蛋白增高
C. 糖降低
D. 氯化物降低
E. 脑脊液正常
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35. 以下饮食原则不适合该病人的是( )
A. 高热量
B. 高蛋白
C. 高维生素
D. 高脂肪
E. 低钠
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