29. 朱某,男,40岁。患有“胃溃疡”10年。今日于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,有压痛、 反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为( )
A. 并发急性穿孔
B. 消化道大出血
C. 并发幽门梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 溃疡癌变
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44.郭某,男,22岁。大量酗酒后突然出现肌无力,下肢重于上肢。考虑该病人可能发生了( )
A. 重症肌无力
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 周期性瘫痪
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4.林某,女,30岁。服用避孕药3年。因“怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月”就诊。身体评估:甲状腺肿大 Ⅱ度,未闻及血管杂音,心率94次/min。实验室检查:T₃4.13nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L),T₄226.96nmol/L( 正 常值68~150mmol/L)。对该病人最适宜的处理是( )
A. 立即服用甲巯咪唑
B. 立即查FT₃、FT₄、TSH
C. 服用谷维素、普萘洛尔
D. 停用避孕药1个月后再复查T₃、T₄
E. 检查甲状腺抗体
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9.李某,男,32岁。进行性四肢无力2天,进食咳呛1天。身体评估:神志清楚,声低哑,呈鼻音,双侧提腭 差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,肌力I~Ⅱ 级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射阴性。目前对该病人较为适宜的治疗措施是( )
A. 环磷酰胺静脉滴注
B. 溴吡斯的明口服
C. 氢化可的松静脉滴注
D. 氯化钾口服
E. 大剂量免疫球蛋白治疗
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14.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。病人脉搏92次/min, 心率110次/min,这种现象称为( )
A. 奇脉
B. 水肿脉
C. 不规则脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉
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44.扩张型心肌病的主要体征是( )
A. 肝大
B. 水肿
C. 心尖搏动明显向左下移位
D. 心律失常
E. 脉细弱
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9.余某,男,60岁。中上腹饱胀不适5年,近1个月来餐后腹胀明显加重,伴嗳气、食欲减退、体重减轻。 实验室检查:红细胞3.0×10'²/L, 血红蛋白90g/L。今后病人最主要的随访措施是( )
A. 粪便隐血试验
B. X 线胃肠钡餐造影
C. 胃镜
D. 胃液分析
E. 血清促胃液素测定
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35.郭某,女,55岁。因患帕金森病服用左旋多巴治疗2年,下列选项不属于左旋多巴副作用的是( )
A. 恶心、呕吐
B. 腹胀
C. 症状波动
D. 幻觉
E. 过敏性休克
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31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现,叙述正确的是( )
A. P 波消失,代之以大小、形态不一的f波
B. P 波消失,代之以锯齿状F 波
C. P 波变窄,P 波宽度<0.12秒
D. 二尖瓣型 P 波,P 波宽度>0.12秒,伴切迹
E. P 波提前出现,形态与窦性P 波不同
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30.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是( )
A. 颅内动脉瘤
B. 脑血管畸形
C. 夹层动脉瘤
D. 颅内静脉系统血栓形成
E. 血液病
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