41.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四 肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人 遂送其入院治疗。该病人目前的疾病诊断最有可能是( )
A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 癫痫持续状态
D. 低血钾性周期性瘫痪
E. 吉兰-巴雷综合征
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20.安某,女,66岁。患2型糖尿病11年,自诉近3个月来出现手足麻木,伴烧灼感,夜间加重。导致 病人发生手足麻木的主要原因可能是( )
A. 糖尿病周围神经病变
B. 糖尿病自主神经病变
C. 糖尿病下肢动脉病变
D. 糖尿病微血管病变
E. 糖尿病大血管病变
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66.谢某,男,54岁。因排柏油样便2天,呕吐鲜红色胃内容物后急诊入院。救治过程中,以下提示病 人仍在出血的情况是( )
A. 血红蛋白浓度波动在90~100g/L之间
B. 尿量维持在30~35ml/h 之间
C. 网织红细胞计数持续升高
D. 出汗减少,皮肤弹性恢复
E. 体温波动在37.3~37.6℃之间
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20.孔某,男,50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐,尿量100ml/d。血尿素氮 15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。该病人出现急性肾损伤最可能的原因是( )
A. 免疫反应引起全身血管扩张,肾血流灌注不足
B. 电解质紊乱
C. 尿路梗阻
D. 呕吐引起的血容量不足
E. 药物导致的急性肾小管坏死
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4.赵某,女,72岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋 地黄、美托洛尔等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率40次/min,出现视物模糊和黄视。针对该病人的心律失常,首选的治疗措施是( )
A. 阿托品静脉注射
B. 异丙肾上腺素静脉滴注
C. 同步直流电复律
D. 安装临时起搏器
E. 安装埋藏式起搏器
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25.吴某,男,59岁。因多次 TIA 发作入院治疗,下列诊治及护理措施不恰当的是( )
A. 发作时卧床休息
B. 加强头部运动,增加仰头和头部转动幅度
C. 进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食
D. 合并高血压者可用钙通道阻滞药控制血压
E. 予抗血小板或抗凝治疗
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24.下列对脑出血与脑梗死的描述,正确的是( )
A. TIA 病史:脑出血多见;脑梗死少见
B. 意识障碍:脑出血无或轻;脑梗死多见(较重、持续)
C. 头颅CT: 脑出血脑实质内低密度灶;脑梗死脑实质内高密度灶
D. 常见病因:脑出血为高血压及动脉硬化;脑梗死为动脉粥样硬化
E. 脑脊液:脑出血多正常;脑梗死压力增高,可为血性
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7.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿 毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。 关于中心静脉留置导管的护理,下列措施正确的是( )
A. 使用此中心静脉导管采集血标本
B. 观察皮肤出口处导管的刻度
C. 指导病人增加右上肢活动
D. 使用此中心静脉导管输血
E. 使用此中心静脉导管补液
解析：解析：中心静脉留置导管是一种用于输液、输血、抽血、监测中心静脉压力等目的的导管。在护理中，正确的措施包括观察皮肤出口处导管的刻度，以确保导管的位置和深度没有改变，避免导致并发症。其他选项中，使用此中心静脉导管采集血标本是正确的，但是使用此导管输血、补液或指导病人增加右上肢活动是错误的，因为这些操作可能导致导管脱落或感染等风险。
生动例子：想象一下，如果你在给一位需要血液透析治疗的患者护理中心静脉导管时，你需要时刻观察导管出口处的刻度，就像在看一支标尺一样，确保导管的位置没有发生变化，这就好比在建造一座高楼大厦时，建筑工人需要时刻检查测量工具，确保每一根钢筋的位置和长度都是准确无误的，以确保整座大厦的稳固和安全。
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32.关于溶血性贫血,描述错误的是( )
A. 急性肾损伤、休克是溶血性贫血的潜在并发症
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物
C. 多数溶血性贫血可以根治
D. 溶血发作期间应减少活动或卧床休息
E. 伴有脾功能亢进和白细胞减少者,应注意个人卫生、预防感染
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36.呼吸机使用过程中出现高压报警的原因是( )
A. 痰液阻塞
B. 呼吸机管道脱落
C. 气管插管气囊漏气
D. 病人血氧饱和度低
E. 病人呼吸频率过快
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