11.张某,男,46岁。因“全身皮肤颜色加深伴消瘦1年”就诊。身体评估:血压80/45mmHg,体型消瘦, 全身皮肤色素沉着。实验室检查:血糖2.8mmol/L,皮质醇72mmol/L。诊断为肾上腺皮质功能减退。为进一 步鉴别原发性或继发性,下列检查最有意义的是( )
A. ACTH兴奋试验
B. 测24小时尿17-羟皮质类固醇
C. 测血浆醛固酮
D. 卡托普利试验
E. 盐水负荷试验
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18. 许某,男,67岁。有冠心病、糖尿病病史多年。医嘱建议服用调血脂药物,首选药物是( )
A. 环氧化酶抑制剂
B. P₂Y₁₂ 受体拮抗药
C. 他汀类
D. 曲美他嗪
E. 依折麦布
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3. 李某,女,35岁。自妊娠第6个月起出现心悸、气短、怕热、多汗。身体评估:甲状腺Ⅱ度肿大,心率 96次/min。实验室检查:TT₃2.3nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L),TT₄185.5nmol/L(正常值68~150nmol/L)。为 明确诊断,该病人需进一步检查( )
A. |3II 摄取率
B. FT₃、FT₄
C. BMR
D. TRH 兴奋试验
E. HCG
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20.赵某,男,39岁。3小时前晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。既 往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。检查见脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。行急诊头颅CT 检查,局 部呈高密度影。对本病最具诊断价值和特征性的检查是( )
A. 经颅多普勒超声
B. 颈部血管超声
C. 神经电生理检查
D. AChR 抗体浓度测定
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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36.吴某,男,56岁。走路不稳3年,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤。该病人最可 能存在的阳性发现是( )
A. 齿轮样强直和写字过小症
B. 齿轮样强直和写字过大症
C. 肌张力和肌力下降
D. 折刀样强直和写字过小症
E. 折刀样强直和写字过大症
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16.脑血管疾病最常见的病因是( )
A. DIC
B. 脑动脉炎
C. 真性红细胞增多症
D. 血小板增多
E. 高血压性动脉硬化和脑动脉粥样硬化
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27.杨某,女,48岁。有风湿性关节炎及高血压病史多年。因近日感到疲乏无力、头晕、腹胀并伴有下肢水肿就诊。身体评估:第一心音减弱,心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音。医嘱予使用苄星青霉素,以下描述错误的是( )
A. 询问青霉素过敏史
B. 青霉素皮试
C. 苄星青霉素为长效青霉素
D. 苄星青霉素应静脉注射
E. 观察青霉素过敏反应
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6.李某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉休息和日常生活活动时无症状,但上楼梯至三 楼时出现气喘,休息后很快缓解。该病人的心功能状态是( )
A. 心功能I级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能IV级
E. 心功能V 级
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55.朱某,男,59岁。发现右上睑下垂2个月。起病前无明显诱因,上睑下垂下午比早晨明显。身体评估: 右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,对光反射正常。对病人进行胸部CT检查,主要目的是确定( )
A. 是否合并结节病
B. 是否有胸腺瘤或胸腺增生
C. 是否有肺大疱
D. 是否有肺结核
E. 是否有肺癌
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53.方某,男,58岁。近半个月来肝区疼痛明显,进行性消瘦、乏力、食欲减退、腹胀,遂来医院就诊,确 诊为肝癌。病人拒绝手术治疗,其治疗方案首选( )
A. 放射治疗
B. 肝动脉栓塞化疗
C. 生物和免疫治疗
D. 全身化疗
E. 经皮穿刺瘤内注射无水乙醇
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