40.蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽咳痰、痰中带少量鲜红色血丝,无发热, 胸部 CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺癌
D. 肺不张
E. 肺炎
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46.梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是( )
A. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
B. 胸骨右缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音
D. 心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音
E. 心尖部可闻及叹气样舒张期杂音
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26.邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气,间断有憋醒伴喘息。病人白 天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:身高170cm,体重102kg,血压160/94mmHg, 脉搏84次/min,呼吸20 次/min。 病人多导睡眠监测结果显示,AHI30 次/h, 夜间最低SaO₂75%, 以 OSA 为主,诊断为OSAHS,该病 人病情分级为( )
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 危重度
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35. 以下饮食原则不适合该病人的是( )
A. 高热量
B. 高蛋白
C. 高维生素
D. 高脂肪
E. 低钠
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3.王某,男,28岁。头痛、流涕、咽痛1周,1天前出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展,伴饮水呛咳、 呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是( )
A. 亲切关怀、安慰病人,稳定其情绪
B. 鼻饲流食,补充营养
C. 维持呼吸功能,保持呼吸道通畅
D. 保护肢体,防止冻伤或烫伤
E. 按摩四肢,增加血液循环
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37.癫痫发作时最重要的护理措施是( )
A. 安全护理
B. 病情观察
C. 心理护理
D. 知识指导
E. 保持呼吸道通畅
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28.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。心电图示:P 波消失,QRS波群畸形,时限超过0.12秒,T 波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺 获,心率180次/min。该病人的心电图诊断是( )
A. 房性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 预激综合征
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13. 叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是( )
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注异丙肾上腺素
C. 静脉滴注麻黄素
D. 电复律
E. 安装埋藏式心脏起搏器
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11.张某,男,56岁。疲倦、乏力3月余,1月前感冒后上述症状加重,伴恶心、食欲减退,全身皮肤瘙痒,呼 气有尿味,精神、睡眠差。身体评估:血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检 查:血肌酐1023μmol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/(min·1.73m²),血钾6.5mmol/L。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾损伤
D. 慢性肾衰竭尿毒症期
E. 肾病综合征
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49.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现 阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及 抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。 针对该病人的护理措施,错误的是( )
A. 动态评估病人头痛程度
B. 采取非药物方法缓解疼痛
C. 遵医嘱应用镇痛药物
D. 多进食奶酪或巧克力
E. 帮助病人积极调整心态,消除精神紧张
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