14.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。病人脉搏92次/min, 心率110次/min,这种现象称为( )
A. 奇脉
B. 水肿脉
C. 不规则脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉
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48.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现 阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及 抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。该病人可能的疾病诊断是( )
A. 短暂性脑缺血发作
B. 耳源性头痛
C. 偏头痛
D. 颅内压增高性头痛
E. 精神性头痛
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22.苏某,男,49岁。因风湿性心脏瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后明显好转,拟于近日出院。 责任护士做出院指导时应告知,预防链球菌感染最重要的措施是( )
A. 定期检查,必要时做细菌培养
B. 减少运动,多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 坚持适当锻炼,预防呼吸道感染
E. 减轻心理压力,增强康复信心
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21.张某,女,40岁。有胸腺瘤病史。1天前剧烈运动后,突然出现抬臂、上楼梯困难,感觉功能正常,继而 咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。人院第5天病人病情突然加重,出现发热、咳嗽、呼吸困难。病人可能出现了( )
A. 进行性肌营养不良
B. 反拗危象
C. 急性左心衰竭
D. 重症肌无力危象
E. 胆碱能危象
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26.汪某,男,69岁。诊断为慢性肺源性心脏病。近日气短加重,有下肢水肿,应用利尿药治疗,下列 不属于利尿药不良反应的是( )
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低氯血症
D. 痰液黏稠
E. 血液浓缩
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32.孔某,女,70岁。慢性肾衰竭病史8年,接受腹膜透析2个月。3天前出现发热、腹痛,腹透流出液 呈混浊状。该病人腹痛最可能的原因是( )
A. 换液时透析液的温度过低
B. 并发自发性腹膜炎
C. 换液时透析液的渗透压过高
D. 换液时透析液流入速度过快
E. 换液时未严格无菌操作引发腹腔感染
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30.对既往有风湿热发作的病人进行链球菌感染的二级预防,首选药物是( )
A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 苄星青霉素
E. 伊曲康唑
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24.下列关于叶酸和维生素 B₁₂的代谢,描述错误的是( )
A. 叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血
B. 加热、煮沸食物过度可造成叶酸缺乏
C. 人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年
D. 人体内叶酸、维生素 B₁₂全部由食物供给
E. 内因子缺乏可致维生素 B₁₂ 吸收障碍
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18.梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120” 后,被救护车送到医院急诊。X 线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周, 预防深静脉血栓护理常规。护士采取的下列措施中,可以有效预防深静脉血栓形成的是( )
A. 指导病人深呼吸、有效咳嗽
B. 指导病人保持左下肢制动
C. 按时按摩受压部位皮肤
D. 监测左下肢足背动脉搏动
E. 应用间歇序贯加压充气泵
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2.周某,女,78岁。诊断心力衰竭入院。护士巡视病房时发现病人呼吸困难,端坐呼吸,频率36次/min, 烦躁,听诊两肺满布湿啰音。以下急救处理不正确的是( )
A. 拉起床挡,以防止坠床
B. 鼻导管高流量给氧
C. 迅速气管插管
D. 硝酸甘油静脉滴注
E. 毛花苷C稀释后静脉注射
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