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内科护理学第七版实践指导
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内科护理学第七版实践指导
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35.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。针对该病人目前的情况,下列护理诊断/问题不妥的是( )

A、 有窒息的危险

B、 有受伤的危险

C、 潜在并发症:脑水肿

D、 体温过高

E、 应对无效

答案:D

内科护理学第七版实践指导
4. 下列关于脑卒中的描述,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000530f6-2e3b-52dd-c0da-3dc9e14ce300.html
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1.刘某,女,48岁。诊断为消化性溃疡5年。近1个月病人常感上腹部饱胀及进餐后疼痛,同时伴有大量 呕吐,收入消化内科治疗。该病人可能并发了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00037a1c-a0e3-9d5c-c0da-3dc9e14ce300.html
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6. 王某,男,3岁。因“突发咳嗽、呼吸困难,伴发绀2小时”就诊,既往体健,家属述其在进食花生时大笑, 突然出现上述症状,该病人最有可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0003747f-07a3-1bb3-c0da-3dc9e14ce300.html
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29.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。该病人首优的护理诊断/问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000374c9-210f-54e3-c0da-3dc9e14ce300.html
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25.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人最主要的护理诊断/问题是( )
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36.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置 换术,术后第3天,病人突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆 D-二聚体1200μg/L。该病人最可能是发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0003747f-07a3-b7e2-c0da-3dc9e14ce300.html
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13.黄某,女,64岁。因出现右眼上睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害,该病人不会出现( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000530f6-1a65-0392-c0da-3dc9e14ce300.html
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6.何某,男,32岁。诊断为急进性肾小球肾炎,医嘱予大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间,为避免病 情进一步恶化,护士应特别注意观察和预防的不良反应是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00037d9e-0105-5d9c-c0da-3dc9e14ce300.html
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11.余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄ 水 平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。本病最常累及的脊髓节段为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/000530f6-2e3c-70c5-c0da-3dc9e14ce300.html
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17.粪便隐血试验呈持续阳性提示可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00037a1c-a0e2-5b9d-c0da-3dc9e14ce300.html
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内科护理学第七版实践指导

35.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。针对该病人目前的情况,下列护理诊断/问题不妥的是( )

A、 有窒息的危险

B、 有受伤的危险

C、 潜在并发症:脑水肿

D、 体温过高

E、 应对无效

答案:D

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相关题目
4. 下列关于脑卒中的描述,错误的是( )

A. 症状持续时间至少24小时

B. 无头颅CT或 MRI显示的结构改变

C. 由局部血液循环障碍所致

D. 急性起病

E. 缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中

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1.刘某,女,48岁。诊断为消化性溃疡5年。近1个月病人常感上腹部饱胀及进餐后疼痛,同时伴有大量 呕吐,收入消化内科治疗。该病人可能并发了( )

A. 胃穿孔

B. 胃出血

C. 幽门梗阻

D. 癌变

E. 代谢性碱中毒

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00037a1c-a0e3-9d5c-c0da-3dc9e14ce300.html
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6. 王某,男,3岁。因“突发咳嗽、呼吸困难,伴发绀2小时”就诊,既往体健,家属述其在进食花生时大笑, 突然出现上述症状,该病人最有可能发生了( )

A. 自发性气胸

B. 支气管哮喘急性发作

C. 食物过敏

D. 气道异物吸入

E. 急性感染性喉炎

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29.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。该病人首优的护理诊断/问题是( )

A. 气体交换受损

B. 体液过多

C. 有受伤的危险

D. 清理呼吸道无效

E. 潜在并发症:猝死

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25.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人最主要的护理诊断/问题是( )

A. 营养失调:低于机体需要量

B. 有感染的危险

C. 知识缺乏:缺乏疾病相关知识

D. 生活自理缺陷

E. 疼痛

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36.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置 换术,术后第3天,病人突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆 D-二聚体1200μg/L。该病人最可能是发生了( )

A. 自发性气胸

B. 哮喘急性发作

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 急性心肌梗死

E. 肺血栓栓塞症

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13.黄某,女,64岁。因出现右眼上睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害,该病人不会出现( )

A. 眼外斜视

B. 瞳孔对光反射消失

C. 上睑下垂

D. 瞳孔散大

E. 眼球突出

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6.何某,男,32岁。诊断为急进性肾小球肾炎,医嘱予大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间,为避免病 情进一步恶化,护士应特别注意观察和预防的不良反应是( )

A. 血糖上升

B. 向心性肥胖

C. 消化性溃疡

D. 血压升高

E. 精神兴奋

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11.余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄ 水 平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。本病最常累及的脊髓节段为( )

A. 颈段

B. 胸段

C. 腰段

D. 骶段

E. 尾段

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17.粪便隐血试验呈持续阳性提示可能发生了( )

A. 急性胃黏膜病变

B. 胃溃疡

C. 十二指肠球部溃疡

D. 慢性萎缩性胃炎

E. 胃癌

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