58.王某,女,60岁。因肝癌并发肝性脑病入院,病情逐渐加重,出现昏迷。护士置病人于仰卧位,头偏 向一侧,目的是防止( )
A. 血压降低
B. 恶心、呕吐
C. 上消化道出血
D. 误吸、窒息
E. 污染床单元
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50.王某,男,48岁。因“肝炎后肝硬化”3年,发热、腹痛、腹胀3天,诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期” 收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张,伴有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。该病人最可能出现了( )
A. 肝肾综合征
B. 自发性细菌性腹膜炎
C. 上消化道出血
D. 肠穿孔
E. 腹壁静脉栓塞
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46.王某,女,58岁。因肝炎后肝硬化5年、牙龈出血3个月、黑便6天入院。该病人出血和黑便的可能原因不包括( )
A. 凝血酶原减少
B. 纤维蛋白原减少
C. 雌激素灭活减少
D. 凝血功能障碍
E. 维生素K 缺乏
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18.钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+), 红细胞(+),白细胞(+++)。为明确诊断,该病人必须检查的项目是( )
A. 肾穿刺活组织检查
B. 内生肌酐清除率测定
C. 尿比重
D. 尿细菌学检查
E. 尿β₂微球蛋白测定
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24.牛某,男,66岁。胸痛2小时,入院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。以下不是溶栓成功 指征的是( )
A. 出现再灌注性心律失常
B. 胸痛缓解或消失
C. 心肌标志物峰值提前
D. 心电图 ST段压低≥50%
E. 冠状动脉造影显示闭塞动脉再通
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4.曾某,女,33岁。患有系统性红斑狼疮5年, 一直应用药物治疗,病人自诉最近视力下降。最可能引 起此种不良反应的药物是( )
A. 阿司匹林
B. 环磷酰胺
C. 羟氯喹
D. 贝利尤单抗
E. 泼尼松
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21.王某,男,24岁,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻 微呼吸困难,即到医院急诊。既往体健。身体评估:体温37.0℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压 120/80mmHg;身高180cm,体重50kg; 气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音, 心浊音界在正常范围。根据现有资料,该病人最有可能发生的疾病是( )
A. 肺血栓栓塞症
B. 急性胸腔积液
C. 结核性胸膜炎
D. 继发性自发性气胸
E. 原发性自发性气胸
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16.王某,男,54岁。有“胃病”史10余年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 该病人的最佳治疗方法是( )
A. 阿莫西林+甲硝唑
B. 多潘立酮+阿莫西林
C. 手术治疗
D. 甘珀酸钠
E. 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
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64.康某,男,46岁。因“十二指肠溃疡出血”收入院。给予质子泵抑制剂治疗,其主要作用是 ( )
A. 促进溃疡面愈合
B. 避免溃疡面损伤加重
C. 减少溃疡面的血流量
D. 避免胃黏膜应激性损伤
E. 提高和保持胃内较高的 pH 环境
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9.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、 乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸 音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。 入院初步诊断:结核性 胸膜炎。 为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时病人可能是发生了 ( )
A. 麻醉药过敏
B. 胸膜过敏反应
C. 肺复张后肺水肿
D. 胸膜刺破所致气胸
E. 穿破血管致失血性休克早期反应
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