8.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿 毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。在病人血液透析过程中,下列措施正确的是( )
A. 每小时观察、记录生命体征
B. 透析全程打开肝素泵并注意每小时追加肝素剂量
C. 病人如口渴,可以喝温开水200ml
D. 嘱病人透析中进餐
E. 监测血糖变化
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11.严某,男,18岁。自幼常于外伤后局部肿胀,可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估: 一般状况尚可,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:血象正常,凝血时间(试管法)10秒,出血时间30秒。 为明确诊断,首先应进行的检查是( )
A. 类风湿因子测定
B. 骨髓穿刺检查
C. 血浆凝血酶原试验
D. 血块退缩试验
E. 活化部分凝血活酶时间
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31.肖某,女,55岁。患糖尿病16年,因食欲减退、乏力、胸闷、气促、尿少2周,呕吐2小时急诊入院。 身体评估:血压180/120mmHg,呼吸21次/min, 呼气有尿味,贫血貌,双下肢水肿。实验室检查:红细胞 3.1×10²/L, 血红蛋白79g/L; 尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。为明确诊断,还需检测的项目是( )
A. 血肌酐
B. 24 小时尿蛋白定量
C. 血钙
D. 血磷
E. 尿红细胞位相
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16.龚某,男,52岁,初中文化。诊断为慢性粒细胞白血病,住院化疗。关于该病人预防高尿酸性肾病 的护理措施错误的是( )
A. 指导病人不宜大量饮水
B. 指导病人观察尿液的颜色
C. 指导病人记录24小时尿量
D. 嘱病人出现腰痛应立即告知医护人员
E. 需要定期检查血白细胞、血尿酸和尿液分析
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35.李某,男,18岁。游泳时发生溺水,医护到达现场后检查发现:意识丧失,无颈动脉搏动,自主呼吸消失, 口唇发绀。护十对病人进行抢救时,不正确的操作是( )
A. 检查并清除口腔分泌物
B. 立即进行人工呼吸
C. 胸外按压,部位为胸骨中上1/3交界处
D. 胸外按压的深度为5~6cm
E. 胸外按压的频率为100~120次/min
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27. 彭某,女,38岁。维持性血液透析治疗2年。本次血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸,病人最 可能发生了( )
A. 低血钙
B. 低血压
C. 感染
D. 心力衰竭
E. 透析器反应
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12.余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄ 水 平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。关于该病人尿潴留留置导尿管的护理,错误的是( )
A. 鼓励病人多饮水,以自行冲洗膀胱
B. 每天进行会阴护理
C. 每天用抗生素冲洗膀胱2次,以预防感染
D. 出现尿路感染症状,及时报告医生处理
E. 拔除留置导尿管前无须夹闭导尿管
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15.王某,男,54岁。有“胃病”史10余年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 在问诊时,最有诊断价值的病史是( )
A. 上腹痛无规律性
B. 饥饿痛为主,进食后缓解
C. 午夜痛为主
D. 餐后痛为主
E. 发作性剧痛
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15.孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、 午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min, 血压 110/70mmHg。 神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心 律齐,余(-)。X 线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。 该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 脓气胸
B. 肺癌
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺脓肿
E. 结核性胸膜炎
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45.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。近日出现胸闷、 心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/min,血压100/65mmHg; 双肺未闻及干、湿 啰音;第一心音减弱,心率120次/min,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,T 波低平。血清柯萨奇病 毒IgM 抗体滴度增高。该病人存在的主要护理诊断/问题是( )
A. 疼痛
B. 活动耐力下降
C. 知识缺乏
D. 体温过高
E. 失眠
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