5.左某,女,20岁。因月经过多,反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年,拟诊ITP 收入院。 病人住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍,下列处理措施不妥的是( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 实施布鲁津斯基征检查
C. 头部置冰袋
D. 按医嘱快速滴注脱水药
E. 高流量吸氧
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18.董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min, 呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规: 血红蛋白55g/L, 血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°L, 白细胞分类中出现幼稚细胞。为确定该病人的疾病诊断,首选的检查是( )
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 骨髓穿刺活检
D. 血细菌培养
E. 淋巴结活检
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37. 熊某,男,32岁。左下腹痛伴脓血便2个月,多次粪便细菌培养阴性。结肠镜检查:直肠至乙状结 肠大小不等的溃疡形成。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 伤寒
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
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10.郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手 微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。病人出院后,继续甲巯咪唑治疗,2个月后复查发现,白细胞2.6×10°/L,中性粒细胞1.4×10°/L。此 时应首先考虑( )
A. 停用甲巯咪唑,调整治疗方案
B. 甲亢加重
C. 正常治疗反应,无须处理
D. 甲巯咪唑药量不足
E. 甲巯咪唑减量服用
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39.齐某,男,62岁。诊断为大量胸腔积液,拟行减压抽液治疗。对该病人首次胸腔穿刺放液量不应超过 ( )
A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml
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30.高某,女,46岁。有高血压、心绞痛病史3年。今早买菜回家上楼,到二楼时出现胸部憋闷感、胸痛、呼 吸困难等症状。为预防心肌梗死、改善预后,病人应长期服用的药物是( )
A. 单硝酸异山梨酯
B. 阿司匹林
C. 美托洛尔
D. 辛伐他汀
E. 硝苯地平
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11.郑某,女,56岁。因头痛、左侧肢体麻木3天入院,拟行 MRI检查。护士对病人进行检查前宣教,下 列内容错误的是( )
A. 告知病人检查经过
B. 指导病人检查时安静平卧、全身放松
C. 指导病人取下金属首饰
D. 指导病人勿带入手表、手机等电子产品
E. 指导病人检查前禁食、禁饮
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17.张某,女,40岁。2周前无明显诱因出现腹泻,后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。 身体评估:生命体征平稳,脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射 阴性。为进一步明确诊断,以下检查最有必要的是( )
A. 腰椎穿刺取脑脊液检查
B. DSA
C. 诱发电位检查
D. 头部 CT
E. 颈部血管彩超
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21.王某,男,24岁,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻 微呼吸困难,即到医院急诊。既往体健。身体评估:体温37.0℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压 120/80mmHg;身高180cm,体重50kg; 气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音, 心浊音界在正常范围。根据现有资料,该病人最有可能发生的疾病是( )
A. 肺血栓栓塞症
B. 急性胸腔积液
C. 结核性胸膜炎
D. 继发性自发性气胸
E. 原发性自发性气胸
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15.吉兰-巴雷综合征的首发症状常为( )
A. 运动迟缓
B. 四肢对称性无力
C. 多汗、皮肤潮红
D. 四肢感觉障碍
E. 一侧肢体无力
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