26.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人首选的治疗方案为( )
A. 泮托拉唑保护胃黏膜
B. 20%甘露醇降颅压
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 补钾治疗
E. 抗凝治疗
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35.赵某,女,66岁。高血压多年,多次发生短时间肢体麻木、眩晕,持续数分钟可自行恢复,发作时曾 跌倒1次。目前首要的护理措施是( )
A. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
B. 疾病相关知识指导
C. 安全防护指导
D. 安抚病人情绪
E. 教会家属心肺复苏技术
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18.文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、 咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86 次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X 线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。为明确病因,医生可能会安排的检查是( )
A. 心电图检查
B. 痰涂片脱落细胞检查
C. 痰涂片及培养
D. 动脉血气分析
E. 胸腔镜检查
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18. 许某,男,67岁。有冠心病、糖尿病病史多年。医嘱建议服用调血脂药物,首选药物是( )
A. 环氧化酶抑制剂
B. P₂Y₁₂ 受体拮抗药
C. 他汀类
D. 曲美他嗪
E. 依折麦布
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7.按病因学对肺炎进行临床分类,则最常见的肺炎类型是( )
A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 非典型性肺炎
E. 理化因素所致肺炎
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6.李某,女,47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期、门静脉高压症”收入院。病人入院当天出现大量呕血,伴心悸、头晕,血压78/55mmHg,四肢湿冷。该病人可能并发了 ( )
A. 出血性休克
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓
E. 肝肾综合征
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2. 对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是( )
A. 血象检查
B. 骨髓细胞学检查
C. 免疫学检查
D. 止血、凝血功能检查
E. 影像学检查
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20.章某,女,65岁。因输尿管结石准备手术,2天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少,24小时尿 量少于400ml,同时出现食欲减退、腹胀、呃逆。对该病人的饮食指导正确的是( )
A. 多吃香蕉、橘子等水果以保持大便通畅
B. 睡前吃少量点心
C. 限制蛋白质摄入
D. 一日三餐暂改为白粥加咸菜
E. 多喝淡盐水以改善胃肠道症状
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28.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病、 心力衰竭”入院。心电图示:P 波消失,QRS波群畸形,时限超过0.12秒,T 波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺 获,心率180次/min。该病人的心电图诊断是( )
A. 房性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 预激综合征
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29.黄某,女,60岁。因体检发现空腹血糖6.8mmol/L就诊。自诉未感特殊不适。身高157cm,体重80kg。 高血压病史10年。平素很少运动。有糖尿病家族史。目前该病人的首要护理诊断/问题是( )
A. 有感染的危险
B. 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识
C. 肥胖
D. 活动耐力下降
E. 潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒
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