22.董某,女,25岁。8个月前加班后视力减退,休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻 木无力、步态不稳。近1周出现视物双影,视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性,血清检测为阴性。 MRI检查提示白质损伤。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 球后视神经炎
C. 多发性硬化
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 吉兰-巴雷综合征
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40.金某,女,45岁。有头痛史多年,反复发作,常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛,发病前有视物模 糊等症状,休息或服用止痛药物后可缓解。亲属中有3人有类似情况。该病人的头痛类型可能为( )
A. 偏头痛
B. 颅内压增高性头痛
C. 耳源性头痛
D. 鼻窦炎性头痛
E. 丛集性头痛
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4.张某,女,80岁。慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1个月前因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重症监护 病房,咳嗽、咳黄色黏痰,痰培养结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,给予抗生素治疗,逐渐好转,近1周 来咳黄白色黏痰,2天前病人痰液出现拉丝状。为明确病因,应进行的检查是( )
A. 胸部X线检查
B. 胸部 CT检查
C. 痰涂片及培养
D. 痰涂片查抗酸杆菌
E. 支气管镜检查
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18.丁某,男,56岁。患2型糖尿病10年,因急性上呼吸道感染诱发酮症酸中毒,急诊入院。予生理盐 水大量补液和小剂量胰岛素治疗,急查动脉血气分析结果显示,pH6.90,HCO;5mmol/L,此时应首先考虑( )
A. 加快补液速度
B. 加大胰岛素剂量
C. 复查动脉血气分析
D. 静脉补钾
E. 静脉输注等渗碳酸氢钠溶液
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40.蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽咳痰、痰中带少量鲜红色血丝,无发热, 胸部 CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺癌
D. 肺不张
E. 肺炎
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24.曾某,男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢 体麻木,神经系统检查正常,有动脉硬化病史2年。最可能的疾病诊断是( )
A. 癫痫部分性发作
B. 偏头痛
C. 蛛网膜下腔出血
D. 顶叶肿瘤
E. 短暂性脑缺血发作
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15.糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平,该时间段是( )
A. 4~8 周
B. 8~12 周
C. 12~16 周
D. 16~20 周
E. 20~24 周
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13.黄某,女,64岁。因出现右眼上睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害,该病人不会出现( )
A. 眼外斜视
B. 瞳孔对光反射消失
C. 上睑下垂
D. 瞳孔散大
E. 眼球突出
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42.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四 肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人 遂送其入院治疗。对确诊最有价值的检查为( )
A. CT
B. MRI
C. 肌电图
D. 脑电图
E. 腰椎穿刺取脑脊液检查
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29.魏某,男,63岁。8年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近年来呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱 服用β₂受体激动药和长期家庭氧疗。有关长期家庭氧疗的使用指征和使用要求,下列描述不正确的是( )
A. PaO₂<55mmHg 时使用
B. PaO₂55~60mmHg 并有心力衰竭时使用
C. 使用时吸氧流量1~2L/min
D. 使用后使病人达到 PaO₂>70mmHg
E. 长期家庭氧疗吸氧时间每天>15小时
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