5.刘某,女,17岁。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血常规:红细胞3.7×10¹²/L,血红蛋白 108g/L,白细胞4.7×10°/L, 血小板计数10×10°L, 拟诊为ITP收入院。入院评估过程中,病人突然诉说头痛, 烦躁不安。此时应警惕病人可能发生了( )
A. 急性焦虑发作
B. 癔症发作
C. 颅内出血
D. 颅内感染
E. 中枢神经系统免疫反应
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28.邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气,间断有憋醒伴喘息。病人白 天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:身高170cm,体重102kg,血压160/94mmHg, 脉搏84次/min,呼吸20 次/min。护士对该病人首次实施无创通气治疗,正确的措施是( )
A. 连接方式优先选择鼻面罩
B. 参数设置为病人能够耐受的最大压力
C. 使用前进行压力滴定
D. 病人回家后在感觉憋气的时候使用无创通气
E. 使用无创通气时尽量加快呼吸频率
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12.王某,男,52岁。“胃溃疡”病史8年,近2个月疼痛加重,且无规律,食欲不佳,用原药物治疗无效。身 体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。如果上述诊断成立,首选的治疗方法是( )
A. 继续药物治疗
B. 定期随访
C. 手术治疗
D. 化疗
E. 放疗
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25.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现是( )
A. 贫血
B. 感染、出血
C. 头晕、头痛
D. 心悸、呼吸困难
E. 肝、脾大
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49.下列为 PICC 置管禁忌证的是( )
A. 需持续静脉输液治疗超过7天者
B. 感染性心内膜炎病人
C. 危重病人
D. 需长期间歇静脉输液治疗者
E. 需反复静脉输注刺激性强的药物
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21.赵某,女,33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估:二尖瓣面容,心尖部第一心音亢进,可闻及舒 张中、晚期隆隆样杂音。首先应考虑该病人发生了( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
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29.王某,男,34岁。周期性发热伴皮肤瘙痒、盗汗4个月。身体评估:颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大, 无触痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。血常规:血红蛋白120g/L, 白细胞8.0×10°/L, 血小板计数105×10°/L。 该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 尿毒症
E. 肺结核
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32.林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为 1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。针对该病人最首要的健康教育是( )
A. 注意控制饮食
B. 学会家庭监测血糖
C. 学会胰岛素注射方法
D. 观察低血糖反应
E. 学会胰岛素储存方法
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26.邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气,间断有憋醒伴喘息。病人白 天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:身高170cm,体重102kg,血压160/94mmHg, 脉搏84次/min,呼吸20 次/min。 病人多导睡眠监测结果显示,AHI30 次/h, 夜间最低SaO₂75%, 以 OSA 为主,诊断为OSAHS,该病 人病情分级为( )
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 危重度
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26.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人首选的治疗方案为( )
A. 泮托拉唑保护胃黏膜
B. 20%甘露醇降颅压
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 补钾治疗
E. 抗凝治疗
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