35.李某,男,18岁。游泳时发生溺水,医护到达现场后检查发现:意识丧失,无颈动脉搏动,自主呼吸消失, 口唇发绀。护十对病人进行抢救时,不正确的操作是( )
A. 检查并清除口腔分泌物
B. 立即进行人工呼吸
C. 胸外按压,部位为胸骨中上1/3交界处
D. 胸外按压的深度为5~6cm
E. 胸外按压的频率为100~120次/min
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13.俞某,女,16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫癜,双膝关节肿胀、活动受限,腹软, 右下腹轻压痛。血常规:红细胞3.7×10²/L, 血红蛋白110g/L, 白细胞12.9×10°L, 血小板计数110×10°L。 尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),透明管型0~2个/HP。下列与该病人病情最相符的疾病是( )
A. 急性肾炎
B. ITP
C. 急性阑尾炎
D. 过敏性紫癜
E. 炎性肠病
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49.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现 阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及 抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。 针对该病人的护理措施,错误的是( )
A. 动态评估病人头痛程度
B. 采取非药物方法缓解疼痛
C. 遵医嘱应用镇痛药物
D. 多进食奶酪或巧克力
E. 帮助病人积极调整心态,消除精神紧张
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20.兰某,男,39岁。因肺脓肿收入院,经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解。出院前,护士应向 病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为( )
A. 1~2 周
B. 3~4 周
C. 5~6 周
D. 7~8 周
E. 8~12 周
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31.王某,男,40岁。突发神志不清2小时。既往有“酒精性肝硬化”15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病 面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。 关于该病人的治疗护理措施,不恰当的是( )
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 绝对卧床休息,注意安全
C. 稀醋酸液灌肠
D. 谷氨酸钾静脉滴注
E. 避免使用损肝药物胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重2周,拟诊“肝硬化失代偿期” 收入院。身体评估:蛙状腹,移动性浊音(+)。
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21.下列选项中,不属于急性肾损伤常见原因的是( )
A. 挤压伤
B. 脓毒血症
C. 急性膀胱炎
D. 心脏介入手术
E. 大面积烧伤
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34.林某,男,65岁。高血压病史20年,平素间断服用降压药物治疗。2小时前与家人争吵后突发严重 头痛、恶心、呕吐,急诊入院。身体评估:急性病容,呼吸24次/min,血压240/120mmHg, 心率90次/min,律齐, 眼底出血,余无异常。该病人最可能出现了( )
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 脑出血
D. 高 血压亚急症
E. 高血压急症
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3.李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能V 级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪”等药物治疗,现出 现食欲减退、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。病人可能发生了( )
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 洋地黄中毒
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22.商某,女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,每天排便5~8次,粪便带黏液脓血。 身体评估:左下腹压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜示直肠、乙状 结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。对该病人的护理措施不正确的是( )
A. 宜进食质软、易消化、少纤维素的食物
B. 宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食
C. 忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜
D. 病情严重时应禁食
E. 遵医嘱给予静脉高营养
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33. 王某,女,23岁。多发性硬化病人,经住院治疗后症状缓解准备出院。护士对其进行有关防止复发的宣教,错误的是( )
A. 避免感染、感冒
B. 劳逸结合,避免疲劳
C. 首次发作1年内避免怀孕
D. 缓解期坚持康复锻炼
E. 勿使用热敷
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