24.董某,女,25岁。8个月前加班后视力减退,休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻 木无力、步态不稳。近1周出现视物双影,视力明显下降。脑脊液IgG寡克隆区带阳性,血清检测为阴性。 MRI检查提示白质损伤。本病最常见的临床类型是( )
A. 原发进展型
B. 复发缓解型
C. 继发进展型
D. 良性型
E. 进展复发型
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46.王某,女,40岁。反复发作双侧额颞部搏动性头痛1个月,伴恶心、呕吐,无其他不适,症状常持续数天,1天前再次出现上述症状。该病人首选的预防性治疗药物是( )
A. 普萘洛尔
B. 阿米替林
C. 托吡酯
D. 丙戊酸钠
E. 维拉帕米
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44.关于偏头痛,下列描述错误的是( )
A. 偏头痛与精神因素有一定关系
B. 偏头痛有一定的家族聚集性
C. 妊娠期或绝经期后发作增加
D. 红酒可能是偏头痛发作的诱因
E. 服用避孕药可引起发作
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8.陆某,女,50岁。因“食欲增强、饮食增多、体重明显下降3月余”入院。身体评估:体温37.5℃,心率 110次/min,眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大。为鉴别甲状腺毒症病因,可选择的检查是( )
A. FT₃、FT₄
B. TT₃、TT₄
C. TSH
D. 甲 状 腺 摄 ³I 率
E. 眼 部 CT
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21.王某,女,14岁。诊断1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身体评估:嗜睡,呼吸 深快且呼气有烂苹果味,皮肤黏膜干燥。实验室检查:随机血糖17.6mmol/L,血 HCO;14.8mmol/L,pH 7.33, 血钾2.88mmol/L,HbA1c 17.2%,β-羟丁酸1.8mmol/L,空腹和餐后2小时C 肽<0.05mmol/L。 该病人目前可能发生了( )
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗高血糖综合征
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并肺炎
E. 糖尿病合并肺结核
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4.张某,女,80岁。慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1个月前因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重症监护 病房,咳嗽、咳黄色黏痰,痰培养结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,给予抗生素治疗,逐渐好转,近1周 来咳黄白色黏痰,2天前病人痰液出现拉丝状。为明确病因,应进行的检查是( )
A. 胸部X线检查
B. 胸部 CT检查
C. 痰涂片及培养
D. 痰涂片查抗酸杆菌
E. 支气管镜检查
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2. 系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是( )
A. 心包炎
B. 心肌炎
C. 心内膜炎
D. 肢端动脉痉挛
E. 闭塞性脉管炎
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12.下列化疗药能引起出血性膀胱炎的是( )
A. 长春新碱
B. 柔红霉素
C. 阿糖胞苷
D. 环磷酰胺
E. 全反式维甲酸
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16.肾病综合征并发血栓形成和栓塞的部位,最多见于( )
A. 下肢深静脉
B. 上肢深静脉
C. 肺血管
D. 肾静脉
E. 脑血管
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44.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。近日出现胸闷、 心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/min,血压100/65mmHg; 双肺未闻及干、湿 啰音;第一心音减弱,心率120次/min,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,T 波低平。血清柯萨奇病 毒IgM 抗体滴度增高。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 急性心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏瓣膜病
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