51.万某,男,68岁。有“胃溃疡”病史多年,2小时前呕血和排黑便各1次,伴头晕、心悸,急诊入院。依据 病人的临床表现 住院期间,提示病人上消化道出血病情有改善的是( )
A. 黑便次数增多
B. 呕吐物为鲜红色
C. 血压继续下降
D. 血红蛋白浓度继续下降
E. 网织红细胞计数不增高
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16.孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、 午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min, 血压 110/70mmHg。 神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心 律齐,余(-)。X 线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。护士为病人制订的饮食计划中不妥的一项是( )
A. 饮食富含较高热量
B. 富含维生素易消化饮食
C. 每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg
D. 优质蛋白摄入量不超过日蛋白摄入量的一半
E. 每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果
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16.张某,女,34岁。因“进食增多、多汗、闭经、体重减轻3个月”人院。身体评估:体温37.2℃,皮肤潮湿, 眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT³、FT₄ 高于正常,TSH低于正常。该病人的治疗措施首选( )
A. 放射性碘治疗
B. 抗甲状腺药治疗
C. 口服甲状腺片
D. 糖皮质激素治疗
E. 手术治疗
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7.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿 毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。 关于中心静脉留置导管的护理,下列措施正确的是( )
A. 使用此中心静脉导管采集血标本
B. 观察皮肤出口处导管的刻度
C. 指导病人增加右上肢活动
D. 使用此中心静脉导管输血
E. 使用此中心静脉导管补液
解析：解析：中心静脉留置导管是一种用于输液、输血、抽血、监测中心静脉压力等目的的导管。在护理中，正确的措施包括观察皮肤出口处导管的刻度，以确保导管的位置和深度没有改变，避免导致并发症。其他选项中，使用此中心静脉导管采集血标本是正确的，但是使用此导管输血、补液或指导病人增加右上肢活动是错误的，因为这些操作可能导致导管脱落或感染等风险。
生动例子：想象一下，如果你在给一位需要血液透析治疗的患者护理中心静脉导管时，你需要时刻观察导管出口处的刻度，就像在看一支标尺一样，确保导管的位置没有发生变化，这就好比在建造一座高楼大厦时，建筑工人需要时刻检查测量工具，确保每一根钢筋的位置和长度都是准确无误的，以确保整座大厦的稳固和安全。
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7.吕某,女,69岁。患支气管扩张症20年,1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前感冒后上述症状加重,1天前 出现1次少量咯血(量约50ml)来院就诊。 病人于今晨阵咳后突然咯血500ml,护士立即采取的措施中,不正确的是( )
A. 鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出,保持呼吸道通畅
B. 用力叩击健侧背部协助咳出血块
C. 病床边备好急救物品
D. 给予高流量吸氧
E. 做好气管插管或气管切开的准备
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24.冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/min, 呼吸22次/min, 血压 95/60mmHg。 血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L 。12小时尿量150ml。病人此时的补液原则是( )
A. 补充生理需要量2000~2500ml
B. 补充前一天出液量(尿量、大便液量、呕吐物液量)
C. 补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml
D. 补充的入液量以不减轻体重为标准
E. 补充的入液量不超过前一天尿量+500ml
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47.史某,女,25岁。患风湿性心脏瓣膜病1年,不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~39.5℃之间, 应用多种抗生素治疗无效。今晨以“感染性心内膜炎”入院治疗。关于抽取血培养标本时间的选择,正确的是( )
A. 第1天间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B. 第1天间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血
C. 第1天间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D. 入院3小时内采血,间隔1小时
E. 停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
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14.贫血最常见的类型是( )
A. 再生障碍性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 慢性炎症性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
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37.癫痫发作时最重要的护理措施是( )
A. 安全护理
B. 病情观察
C. 心理护理
D. 知识指导
E. 保持呼吸道通畅
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31.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐 好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。 即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。 病人情况进一步恶化,医生决定进行有创机械通气。该病人体重60kg, 下列关于呼吸机的设置,护 士需要与医生进一步确认的医嘱是( )
A. 压力控制通气
B. 潮气量800ml
C. PEEP 10cmH₂O
D. 吸呼比1:1
E. FiO₂100%
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