38.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床 入院。控制发作的首选药为( )
A. 甘露醇
B. 水合氯醛
C. 地西泮
D. 巴比妥钠
E. 卡马西平
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13.周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。 3个月前出现食欲减退、乏力及体重下降。实验室检查提示,低钠低氯血症。此时护士应首先实施的抢救措施是( )
A. 遵医嘱补充糖皮质激素
B. 监测病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化
C. 遵医嘱进行抗感染治疗
D. 建立2条静脉通路并保持液体通畅
E. 物理降温
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35.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。针对该病人目前的情况,下列护理诊断/问题不妥的是( )
A. 有窒息的危险
B. 有受伤的危险
C. 潜在并发症:脑水肿
D. 体温过高
E. 应对无效
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6.江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予 以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。该病人首选的治疗方案是( )
A. 血浆置换疗法
B. 糖皮质激素治疗
C. 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D. 对症支持治疗
E. 糖皮质激素联合抗生素治疗
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16.龚某,男,52岁,初中文化。诊断为慢性粒细胞白血病,住院化疗。关于该病人预防高尿酸性肾病 的护理措施错误的是( )
A. 指导病人不宜大量饮水
B. 指导病人观察尿液的颜色
C. 指导病人记录24小时尿量
D. 嘱病人出现腰痛应立即告知医护人员
E. 需要定期检查血白细胞、血尿酸和尿液分析
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2.闻某,女,45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节。实验室检 查:T₃、T₄、TSH正常。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 亚急性甲状腺炎
B. 甲状腺功能减退
C. 单纯性甲状腺肿
D. 慢性甲状腺炎
E. 甲状腺功能亢进症
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8. 赵某,男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能IV级。身体评估:双下肢重度水肿。心电图示,心率96次/min,心房颤动。血清钾3.9mmol/L,血清钠130mmol/L。该病人首选的利尿药是( )
A. 呋塞米
B. 托拉塞米
C. C. 螺内酯
D. 氢氯噻嗪
E. 托伐普坦
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9.江某,男,17岁。半年前出现腰骶部隐痛,伴全身无力、多汗、低热。3个月前出现腰背痛伴晨僵,活动 后略有改善。拟诊为“强直性脊柱炎”入院。 为进一步明确诊断,必须进行的检查是( )
A. 骶骼关节X线检查
B. 类风湿因子检测
C. 红细胞沉降率检测
D. 反应蛋白检测
E. 免疫球蛋白检测
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16.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来 食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精 神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电 解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。医嘱每天称体重,其时间应安排在( )
A. 晨起排尿前,早餐前
B. 晨起排尿后,早餐前
C. 晨起排尿后,早餐后
D. 每天中午
E. 每晚临睡前
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38.最易发生中枢神经系统白血病的是( )
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
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