9.张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、 乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸 音消失。血常规:白细胞计数11.4×10°/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。 入院初步诊断:结核性 胸膜炎。 为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时病人可能是发生了 ( )
A. 麻醉药过敏
B. 胸膜过敏反应
C. 肺复张后肺水肿
D. 胸膜刺破所致气胸
E. 穿破血管致失血性休克早期反应
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46.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是( )
A. 腰痛
B. 骨折
C. 贫血
D. 骨痛
E. 出血
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15.质子泵抑制剂(PPI) 治疗消化性溃疡的作用机制是( )
A. 保护胃黏膜
B. 抗胆碱能神经
C. 抑制组胺 H₂受体
D. 拮抗促胃液素受体
E. 抑制壁细胞Na*-K*-ATP 酶的活性
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20.郑某,男,66岁。诊断为吉兰-巴雷综合征,起病后第5天出现严重的面瘫、吞咽困难、严重的呼吸 肌麻痹和语言含糊,此时首要的治疗是( )
A. 给予糖皮质激素
B. 给予大剂量维生素B₁
C. 抗生素治疗
D. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
E. 血浆置换
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42.赵某,女,33岁。右下腹痛、便秘1年。X 线钡剂灌肠造影发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡 及鹅卵石征,病变呈节段性。PPD试验阴性。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病
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11.张某,女,26岁。因“怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月”就诊。实验室检查:T3、T₄ 明显升高,基础代 谢率增加35%。对该病人的健康指导中,最重要的是( )
A. 避免精神刺激
B. 增加体力活动
C. 加服碘剂
D. 加强营养
E. 加服镇静药
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11.曾某,男,42岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病。护士给病人拔除静脉留置针后局部按压5分钟,之后贴上胶带。半小时后发现病人拔针处出现皮下青紫,面积约8cm×10cm,病人最可能出现了 ( )
A. 血友病
B. 出血倾向
C. 红细胞增多症
D. 血小板增多症
E. 白细胞瘀滞症
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30.孔某,女,39岁。2周前发现右侧颈部、右腋下及腹股沟多处淋巴结肿大,触之不痛,伴发热、夜间盗 汗、食欲减退、腹痛、腹泻、肝大,诊断为淋巴瘤。该病人的临床分期属于( )
A. IB
B. Ⅱ
C. ⅢA
D. ⅢB
E. IV
解析：这道题是关于淋巴瘤临床分期的问题。淋巴瘤是一种淋巴系统恶性肿瘤，常见症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗等。根据题干描述的症状，这位患者的淋巴瘤已经出现多处淋巴结肿大，伴随其他症状，说明病情已经比较严重。
根据淋巴瘤的临床分期系统，Ⅰ期表示病变仅限于一个淋巴结区或器官，Ⅱ期表示病变涉及两个以上的淋巴结区但仍限于一个半身，Ⅲ期表示病变涉及两个以上的淋巴结区且跨越中线，Ⅳ期表示病变已经广泛转移至多个器官。
根据题干描述的症状，这位患者出现了多处淋巴结肿大，伴随其他症状，说明病情已经比较严重，所以答案应该是E:Ⅳ期。
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2.赵某,女,26岁。因“上腹部疼痛1月余”就诊,拟行X 线胃肠钡餐造影检查。病人在检查前需要禁食( )
A. 4 小时
B. 6 小时
C. 8 小时
D. 10 小时
E. 12 小时
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9. 原发性肾小球疾病属于( )
A. 自身免疫性疾病
B. 免疫介导炎症性疾病
C. 特异性感染性疾病
D. 非特异性感染性疾病
E. 遗传性疾病
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