41.蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽咳痰、痰中带少量鲜红色血丝,无发热, 胸部 CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。如果上述诊断成立,此病大多起源于( )
A. 肺毛细血管
B. 肺动脉
C. 肺静脉
D. 支气管黏膜上皮细胞
E. 肺泡I型细胞
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58.周某,男,25岁。3小时前起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前1天体育活动后饮用大量碳酸饮料。 既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对明确诊断最有帮助的检查是( )
A. 检测血清抗心磷脂抗体
B. 头颅CT
C. 肌电图
D. 检测血清钾
E. 检测血清肌酶
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27.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因 出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检 查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。护士给予该病人的护理措施,正确的是( )
A. 低钾饮食
B. 给予高蛋白、高脂、高热量饮食
C. 避免受凉或体力活动过度
D. 绝对卧床2~4周
E. 密切观察生命体征变化
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15.沈某,男,67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿。2天前受凉 后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重,诊断为肺源性心脏病,收住院治疗。出现上述情况后,正确的氧疗方法是( )
A. 持续低流量高浓度吸氧
B. B.1~2L/min 持续吸氧
C. 吸氧浓度控制在30%~35%
D. 给予面罩吸氧
E. 给予加压给氧
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36.呼吸机使用过程中出现高压报警的原因是( )
A. 痰液阻塞
B. 呼吸机管道脱落
C. 气管插管气囊漏气
D. 病人血氧饱和度低
E. 病人呼吸频率过快
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42.高某,男,68岁。以“刺激性咳嗽2年,背部疼痛2周”为主诉入院。身体评估:体温37.2℃,脉搏90 次/min,血压165/90mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙。既往有 COPD、糖尿病、高血 压病史,吸烟30包年。需做痰脱落细胞学检查帮助明确诊断。下列关于留取痰标本的方法正确的是( )
A. 留取痰液标本,2小时内送检
B. 痰标本送检1次即可
C. 病人有痰时,随时留取标本
D. 一般收集午后2点左右的痰液,及时送检
E. 痰液可咳在纸巾中包裹送检
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30.林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为 1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。下列关于该病人饮食总热量的计算方法中,正确的是( )
A. 按实际体重计算再酌减
B. 按实际体重计算再酌增
C. 按标准体重计算
D. 按标准体重计算再酌减
E. 按标准体重计算再酌增
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45.乐某,男,21岁。夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红,肢体酸胀、疼痛、麻木,随即出 现下肢无力,继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是( )
A. 卧床休息
B. 指导病人进食低钾低钠饮食,少食多餐
C. 指导病人勿受凉和剧烈运动
D. 指导病人情绪调节,避免紧张、焦虑
E. 观察有无呼吸肌麻痹表现
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25.吴某,男,59岁。因多次 TIA 发作入院治疗,下列诊治及护理措施不恰当的是( )
A. 发作时卧床休息
B. 加强头部运动,增加仰头和头部转动幅度
C. 进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食
D. 合并高血压者可用钙通道阻滞药控制血压
E. 予抗血小板或抗凝治疗
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17.杨某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg。近1周突然出现视物不清, 腹部 CT 检查发现左肾上腺区有一肿块,并向内侧生长,与大血管相粘连。上午病人突然出现剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓,伴有恶心、呕吐、视物模糊,应首先考虑发生了( )
A. 高血压脑病
B. 垂体功能减退性危象
C. 甲状腺危象
D. 高血压危象
E. 肾上腺危象
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