39.齐某,男,62岁。诊断为大量胸腔积液,拟行减压抽液治疗。对该病人首次胸腔穿刺放液量不应超过 ( )
A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml
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28.秦某,男,51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。目前该病人首选的治疗是( )
A. 造血干细胞移植
B. 靶向治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 放射治疗
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6.宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻背部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血 红斑。实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞6.3×10°L, 血沉65mm/h,抗核抗体(+),抗 Sm抗体(+),尿蛋白 (+++)。该病人可能的疾病诊断是( )
A. 肾病综合征
B. 狼疮肾炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎
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28.许某,女,42岁。确诊2型糖尿病1年,采用口服阿卡波糖治疗控制血糖。午餐因食欲不佳减少进 食量,突感头晕、手抖、冷汗。其采取的最佳紧急应对措施是( )
A. 进食饼干3~4块
B. 进食馒头1个
C. 口服50%葡萄糖溶液20~40ml
D. 进食巧克力3~4块
E. 进食白米饭1碗
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24.曾某,男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢 体麻木,神经系统检查正常,有动脉硬化病史2年。最可能的疾病诊断是( )
A. 癫痫部分性发作
B. 偏头痛
C. 蛛网膜下腔出血
D. 顶叶肿瘤
E. 短暂性脑缺血发作
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30.林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为 1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。下列关于该病人饮食总热量的计算方法中,正确的是( )
A. 按实际体重计算再酌减
B. 按实际体重计算再酌增
C. 按标准体重计算
D. 按标准体重计算再酌减
E. 按标准体重计算再酌增
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12.陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经 元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的疾病诊断为( )
A. 脑梗死
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 脊髓灰质炎
E. 吉兰-巴雷综合征
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11.甲状腺功能减退症的面容特点是( )
A. 面色苍白、唇舌色淡、精神亢奋
B. 表情淡漠、颜面水肿、眉毛稀疏
C. 面容惊愕、眼球突出、目光炯炯
D. 面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀
E. 满月脸、皮肤发红,伴痤疮和胡须
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44.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。近日出现胸闷、 心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/min,血压100/65mmHg; 双肺未闻及干、湿 啰音;第一心音减弱,心率120次/min,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,T 波低平。血清柯萨奇病 毒IgM 抗体滴度增高。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 急性心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏瓣膜病
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33.陈某,女,29岁。因发热、皮肤瘙痒半个月就诊。身体评估:右颈部淋巴结无痛性肿大,互相粘连。血常 规:血红蛋白100g/L,白细胞9×10°L, 中性粒细胞65%,淋巴细胞35%。骨髓涂片找到 R-S 细胞。为明确该病人的诊断,首选的检查是( )
A. 腹部 CT检查
B. 胸部 CT检查
C. 免疫球蛋白测定
D. 淋巴结活检
E. 骨髓象检查
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