6.郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性 下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )
A. 感冒症状加重
B. 合并肺部感染
C. 吸入异物
D. 呼吸肌麻痹
E. 心肌受累
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9.心力衰竭的代偿机制不包括( )
A. Frank-Starling 机制
B. 交感神经兴奋性增强
C. 抗利尿激素激活
D. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
E. 心室重塑
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32.该病人出现以上体征的主要原因不包括( )
A. 门静脉压力增高 、
B. 低白蛋白血症
C. 肝淋巴液生成过多
D. 抗利尿激素增多
E. 雌激素增多
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21.王某,女,14岁。诊断1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身体评估:嗜睡,呼吸 深快且呼气有烂苹果味,皮肤黏膜干燥。实验室检查:随机血糖17.6mmol/L,血 HCO;14.8mmol/L,pH 7.33, 血钾2.88mmol/L,HbA1c 17.2%,β-羟丁酸1.8mmol/L,空腹和餐后2小时C 肽<0.05mmol/L。 该病人目前可能发生了( )
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗高血糖综合征
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并肺炎
E. 糖尿病合并肺结核
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39.王某,男,55岁。因“肝硬化食管静脉曲张、腹水”入院治疗,6天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动 不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、睑结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌 张力增强。该病人最可能出现了( )
A. 贫血性脑病
B. 帕金森综合征
C. 肝性脑病
D. 亚临床型肝性脑病
E. 低血糖
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41.李某,女,19岁。腹痛、腹泻2年,伴低热。结肠镜检查:回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现,取活组织 送检,病理报告为非干酪性肉芽肿。该病人最可能的疾病诊断为( )
A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠伤寒
E. 肠息肉
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3.章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少, 尿色较红。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O 试验阳性,血清补体下降。该病人目前最重要的治疗措施是( )
A. 卧床休息和对症处理
B. 使用免疫抑制剂
C. 大剂量糖皮质激素治疗
D. 透析治疗
E. 口服阿司匹林
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37.呼吸机完全代替病人自主呼吸的通气模式是( )
A. PSV
B. CMV
C. SIMV
D. AC-MV
E. CPAP
解析:解析:
这道题考察的是呼吸机的通气模式。通气模式是指呼吸机在工作时对病人的通气方式。在这道题中,我们需要找到一种通气模式,它完全代替病人自主呼吸,即病人不需要自己主动呼吸,而是由呼吸机完全控制。
A: PSV (压力支持通气) 是一种通气模式,病人需要自己主动呼吸,但是呼吸机会提供一定的压力支持来帮助病人呼吸。
B: CMV (控制通气) 是一种通气模式,呼吸机完全控制病人的呼吸,病人不需要自己主动呼吸。
C: SIMV (间歇指令通气) 是一种通气模式,病人可以自主呼吸,但是呼吸机会在病人自主呼吸的基础上提供一定的支持。
D: AC-MV (辅助控制通气) 是一种通气模式,病人可以自主呼吸,但是呼吸机会在病人自主呼吸的基础上提供一定的支持。
E: CPAP (持续气道正压通气) 是一种通气模式,病人需要自己主动呼吸,但是呼吸机会提供持续的正压来帮助病人呼吸。
根据题目要求,我们需要找到一种完全代替病人自主呼吸的通气模式,即病人不需要自己主动呼吸,而是由呼吸机完全控制。根据上述解析,只有B: CMV (控制通气) 符合要求,因此答案为B。
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10.余某,男,23岁。近5天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前2周有腹泻病史。检查见T₄ 水 平以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脊髓肿瘤
E. 脑出血
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13.陆某,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短更加明显,夜间有时憋醒。身体评估: 消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/min, 心界向左扩大, 超声心动图示存在心力衰竭。以下反映该病人甲状腺功能最敏感的检查是( )
A. 血 TSH 测定
B. 甲状腺B 超
C. 血 TT₃、TT₄ 测定
D. TRAb测定
E. |3II 摄取率测定
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